Някои външни и вътрешни фактори могат да повишат (рискови фактори) или да намалят (протективни фактори) вероятността за възникване на атопичен дерматит. Освен това някои фактори (например експозиция на домашни любимци) могат да бъдат както рисков фактор, така и протективен фактор в зависимост от конкретните обстоятелства.

Рискови фактори

Въпреки че най-важните рискови фактори за атопичен дерматит са семейна и лична анамнеза и специфични генетични мутации, други фактори също могат да имат принос:

• Фамилна анамнеза – фамилната анамнеза за атопия е единият от двата основни рискови фактора за поява на атопичен дерматит. Фамилната анамнеза за екзема, астма или сенна хрема увеличава риска от развитие на атопичен дерматит. При проучвания при близнаци е установено, че състоянието възниква при 25% от двуяйчните близнаци и при 75% от еднояйчните (монозиготни) близнаци. Допълнителни данни, подкрепящи ролята на фамилната анамнеза за появата на заболяването, са наблюденията, че атопичен дерматит възниква при 60% от децата с един родител с този вид екзема и при 80% от децата с двама засегнати родители.
• Генетични фактори – мутации, водещи до загуба на функция в гена, кодиращ филагрин, е вторият основен рисков фактор за поява на атопичен дерматит.
• Дисфункция на имунната система – хората със свръхактивна имунна система или отслабена имунна система са по-податливи на развитие на екзема.
• Фактори на средата – излагането на определени фактори на околната среда като алергени, дразнители или екстремни температури може да предизвика или влоши симптомите на атопична екзема. Факторите на средата, които могат да повишат риска от поява на атопичен дерматит, са климат (ниски външни температури), градска (спрямо селска) среда, късно отбиване от кърмене, замърсяване, тютюнев дим, антибиотици (които могат да променят състава и разнообразието на микробиома на кожата и червата), висока експозиция на ендотоксини през първата година от живота и кожни дразнители (например вълна, ланолин, агресивни перилни препарати).
• Стрес – емоционалният стрес може да изостри симптомите на атопичен дерматит.
• Възраст и пол – атопичният дерматит е най-често срещан при кърмачета и малки деца, но може да се появи на всяка възраст. Женският пол е с по-висок риск от поява на състоянието.
• Фактори, свързани с начина на живот – нездравословното хранене, липсата на физическа активност, наднорменото тегло и тютюнопушенето също могат да увеличат риска от развитие на атопична екзема.