Обикновено причината за внезапното спиране на сърцето са нарушения в сърдечния ритъм (аритмия) – резултат от проблем в електрическата активност на сърцето. Електрическата проводната система на сърцето контролира скоростта и ритъма на съкращение на сърдечния мускул. При поява на нарушение сърцето може да бие твърде бързо, твърде бавно или неравномерно (аритмия). Често тези аритмии са кратки и безвредни, но някои видове могат да доведат до сърдечен арест.
Сърдечни заболявания, които могат да доведат до внезапна сърдечна смърт
Внезапното спиране на сърдечната дейност може да се случи при хора, които нямат известно сърдечно заболяване. Обаче, животозастрашаваща аритмия обикновено се развива при човек със съществуващо, възможно недиагностицирано сърдечно заболяване.
Състоянията включват:
- Коронарна болест – Повечето случаи на внезапна сърдечна смърт се случват при хора с коронарна артериална болест, при която артериите се запушват с холестерол и други отлагания по вътрешната част на стените на съдовете, което намалява притока на кръв към сърцето.
- Инфаркт – Често в резултат на тежко коронарно артериално заболяване, инфарктът може да предизвика камерна фибрилация и внезапно спиране на сърцето. Също така, в резултат на инфаркта могат да се появят нарушения в сърдечния ритъм.
- Кардиомиопатия – при това състояние мускулните стени на сърцето се уголемяват и/или удебеляват. Това може да доведе до аритмия.
- Клапно сърдечно заболяване – Нарушена дейност на сърдечните клапи може да доведе до разтягане или удебеляване на сърдечния мускул. Това от своя страна носи повишен риск от развитие на аритмия.
- Вродено сърдечно заболяване – Внезапна сърдечна смърт при деца или юноши може да се дължи на сърдечен дефект, който присъства при раждането (вродено сърдечно заболяване). Възрастните, които са имали коригираща операция за вроден сърдечен дефект, също имат по-висок риск от внезапно спиране на сърцето.
- Нарушения в електрическата активност на сърцето – При някои хора проблемът е в самата проводна система на сърцето. Наричат се първични аномалии на сърдечния ритъм и включват състояния като синдром на Brugada или синдром на удължения QT-интервал.
Рискови фактори
Тъй като внезапната сърдечна смърт е често свързана с коронарна артериална болест, същите фактори, които излагат на риск от коронарна болест на сърцето, могат да повишат вероятността от внезапно спиране на сърцето. Те включват:
- Високо кръвно налягане
- Висок холестерол
- Затлъстяване
- Диабет
- Тютюнопушене
- Заседнал начин на живот
- Фамилна анамнеза за коронарна болест на сърцето
- Други фактори, които могат да повишат риска от сърдечен арест, включват:
- Инфаркт в миналото
- Предишен епизод на сърдечен арест или фамилна анамнеза за такъв
- Лична или фамилна анамнеза за други форми на сърдечно заболяване, като нарушения на сърдечния ритъм, сърдечна недостатъчност, кардиомиопатия, вродени сърдечни дефекти
- Възраст – честотата на внезапната сърдечна смърт се увеличава с възрастта
- Мъжки пол
- Употреба на наркотици
- Хранителен дисбаланс, като ниски нива на калий или магнезий
- Обструктивна сънна апнея
- Хронично бъбречно заболяване