logologo

 

ПЪТ НА ПАЦИЕНТА
  • Области
    • Кардиология
      • Сърдечна недостатъчност
      • Хипертония
      • Внезапна сърдечна смърт
      • Предсърдно мъждене
    • Диабет
      • Метаболитен синдром
      • Пре-диабет
      • Диабет тип 1
      • Диабет тип 2
      • Диабетно стъпало
    • Щитовидна жлеза
      • За щитовидната жлеза
      • Хипертиреоидизъм
      • Хипотиреоидизъм
      • Рак на щитовидната жлеза
      • Репродуктивни проблеми
    • Онкология
      • Лимфом на Ходжкин
      • Множествен миелом
      • Рак на дебелото черво
      • Рак на женски органи
      • Тумори на глава и шия
      • Генетични изследвания
    • Неврология
      • Множествена склероза
      • Паркинсон
      • Епилепсия
    • Ревматология
      • Болест на Бехтерев
      • Ревматоиден артрит
      • Псориатичен артрит
      • Остепороза
      • Системен лупус еритематозус
    • Редки болести
      • Болест на Фабри
      • Наследствен ангиоедем
  • Новини
  • Събития
  • За нас
    • Мисия
    • Партньори
  • Области
    • Кардиология
      • Сърдечна недостатъчност
      • Хипертония
      • Внезапна сърдечна смърт
      • Предсърдно мъждене
    • Диабет
      • Метаболитен синдром
      • Пре-диабет
      • Диабет тип 1
      • Диабет тип 2
      • Диабетно стъпало
    • Щитовидна жлеза
      • За щитовидната жлеза
      • Хипертиреоидизъм
      • Хипотиреоидизъм
      • Рак на щитовидната жлеза
      • Репродуктивни проблеми
    • Онкология
      • Лимфом на Ходжкин
      • Множествен миелом
      • Рак на дебелото черво
      • Рак на женски органи
      • Тумори на глава и шия
      • Генетични изследвания
    • Неврология
      • Множествена склероза
      • Паркинсон
      • Епилепсия
    • Ревматология
      • Болест на Бехтерев
      • Ревматоиден артрит
      • Псориатичен артрит
      • Остепороза
      • Системен лупус еритематозус
    • Редки болести
      • Болест на Фабри
      • Наследствен ангиоедем
  • Новини
  • Събития
  • За нас
    • Мисия
    • Партньори
  • Области
    • Кардиология
      • Сърдечна недостатъчност
      • Хипертония
      • Внезапна сърдечна смърт
      • Предсърдно мъждене
    • Диабет
      • Метаболитен синдром
      • Пре-диабет
      • Диабет тип 1
      • Диабет тип 2
      • Диабетно стъпало
    • Щитовидна жлеза
      • За щитовидната жлеза
      • Хипертиреоидизъм
      • Хипотиреоидизъм
      • Рак на щитовидната жлеза
      • Репродуктивни проблеми
    • Онкология
      • Лимфом на Ходжкин
      • Множествен миелом
      • Рак на дебелото черво
      • Рак на женски органи
      • Тумори на глава и шия
      • Генетични изследвания
    • Неврология
      • Множествена склероза
      • Паркинсон
      • Епилепсия
    • Ревматология
      • Болест на Бехтерев
      • Ревматоиден артрит
      • Псориатичен артрит
      • Остепороза
      • Системен лупус еритематозус
    • Редки болести
      • Болест на Фабри
      • Наследствен ангиоедем
  • Новини
  • Събития
  • За нас
    • Мисия
    • Партньори

Проф. д-р Екатерина Пейчева: Наблюдаваме бум на рядката болест Меркел-клетъчен карцином

6 март 2019

Проф. д-р Екатерина Пейчева, е специалист по дерматология и венерология, медицинска радиология и онкология. В момента практикува в Университетска специализирана болница за активно лечение по онкология в столичния квартал „Дървеница” и в МБАЛ „Сердика”. Наред в терапията на класическите заболявания на кожата, проф. д-р Пейчева, дмн има богат опит с лечението на рак на кожата, кожни лимфоми, малигнен меланом, рак на долна устна и в електрохимиотерапията на кожните тумори. Потърсихме големия специалист по повод бума на една сравнително рядка болест – Меркел-клетъчен карцином, заболеваемостта от която значително се увеличи в последните 20 години.

 

Проф. д-р Пейчева, какво заболяване е Меркел-клетъчният карцином?

Това е рядък кожен карцином, много агресивен. Представлява комбинация на немеланомни кожни тумори и метастазиране в далечни органи, напомнящо за меланом.

Колко често се среща тази диагноза?

През 2013 г. статистиката показва, че се открива в 0,7 на 100 000 души население. Като реален брой това означава, че са регистрирани около 654 случая в света за тази година. Вече през 2018 г. новорегистрираните случаи само в САЩ са 1500, а през 2017 г. за Европа са 2500. Този бум на заболеваемостта в последните години предизвика особения интерес към Меркел-клетъчният карцином.

Кои са причините за това рязко увеличаване на случаите?

Не може да се каже със сигурност. Вероятно предишните години този вид тумор не е бил достатъчно познаван и рядко е диагностициран. Друга възможна причина за зачестяването на случаите е всеобщото застаряване на населението, както и по-дългата продължителност на живота на хората.

Кои са факторите, които увеличават риска от развитие на Меркел-клетъчен карцином?

Това са излагане на слънце, потискане на имунната система, лимфопролитеративни малигнени инфекции, тоест заболявания на кръвта с изключение на хроничната лимфоцитна левкемия.  

Къде най-често върху тялото се открива първичното огнище?

Върху тези части от кожата на тялото, които са изложени редовно на слънчеви лъчи – 50% от първичните лезии се появяват в областта на главата и шията, а 40% в областта на крайниците. 

Какво открива човек по кожата си при Меркел-клетъчен карцином?

Розово туморно образувание, което нараства много бързо. На практика човек не може да „види“ че образуванието бързо дава метастази. Ако човек забележи такова образувание по главата или по крайниците си, трябва незабавно да отиде при дерматолог, и то при онкодерматолог.

Как се определя стадият на заболяването? 

Стадият на заболяването може да се определи и по клиничната картина при преглед – оглед на кожата и опипване на лимфните възли. Има и патологично стадиране по биопсия, което се извършва от патолог по девет критерии. Американският раков комитет е създал класификация за стадиране въз основа на 5823 случая на Меркел-клетъчен карцином, като средната продължителност на проследяването на пациентите е била 64 месеца. За определяне стадия на карцинома се взема предвид размерът на първичния тумор, регионалните или далечните метастази. Всичко това има значение за преживяемостта на пациента.

Каква е прогнозата за пациентите с диагноза Меркел-клетъчен карцином?

Прогнозата се определя, първо, от състоянието на регионалните лимфни възли. Това е най-важният критерий. Средната преживяемост на пациенти със засегнати лимфни възли е 13 месеца, а когато те са незасегнати – до 40 месеца.

Вторият критерий е мястото на лезията. А следващият – възрастта на пациента. По-лоша е прогнозата с напредването на възрастта – над 60 години, а също така по-лоша е прогнозата при мъжете.

Размерът на първичната лезия също има значение за преживяемостта. Когато първичната лезия е по-голяма от 2 см, прогнозата е по-неблагоприятна. Тогава става невъзможно да се прилага радиотерапия. Самата аз съм имала пациенти с този рядък карцином и всички те бяха над 60-годишни. Основно пациенти на възраст между 70 и 85 г. са засегнатите от болестта. Само 5% от заболелите са под 50-годишна възраст. Естествено е с увеличаването на възрастта, имунната система на човека да отслабва. Но първият рисков фактор е излагането на слънце. Затова е добре да предпазваме кожата си със слънцезащитни продукти.

Лечението на Меркел-клетъчния карцином като всяка друга онкологична терапия ли е?

На първо място се пристъпва към хирургично лечение – ексцизия на 1 см около първичната лезия, и се прави биопсия на сентинелен (стражеви) лимфен възел. По-нататъшното лечение се определя от резултата на биопсията.    

 

Автор:www.portalnapacienta.bg

Предишна
Следваща

Подобни новини

СТАДА (STADA) приключи сделката по придобиването на Валмарк (Walmark), чрез която се сдобива с печелившо портфолио за Централна Европа

В България екипите на СТАДА (STADA) и на Валмарк (Walmark) отбелязаха сливането...

Прочети повече
Миряна Сирийски: Помагаме на хора с интелектуални затруднения да развият умения за труд

Така ще могат да се справят самостоятелно в живота   Миряна Сирийски е...

Прочети повече
Ракът на щитовидната жлеза не е агресивен, лекува се успешно ако бъде открит навреме

Ракът на щитовидната жлеза, с малки изключения, не е...

Прочети повече
Тази година слоганът на Международния ден на редките болести е „Ние сме повече от 300 милиона!”

Само 5% от редките болести са лечими От 2008 г. в последния ден на февруари в...

Прочети повече


Социално значимите заболявания могат да бъдат определени като болести на съвременния начин на живот, но за съжаление често са и генетично предопределени. Тези заболявания са социално значими, защото са основата причина за смърт и/или влошаване на качеството на живот сред населението по целия свят. Те обхващат големи групи от хора в трудоспособна възраст, дори често в млада възраст, лечението им е скъпо и, въпреки че са често срещани, за тях все още не се знае достатъчно .

Мисия


ПОРТАЛ НА ПАЦИЕНТА е посветен на най-честите социално-значими заболявания в областта на кардиологията (сърдечна недостатъчност, хипертония), диабета (метаболитен синдром, преддиабет, диабет тип 1 и тип 2), щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, рак на щитовидната жлеза, репродуктивни проблеми), онкологията (рак на дебелото черво, тумори на глава и шия, рак на женски органи), неврологията (множествена склероза, паркинсон, епилепсия) и ревматологията (болест на Бехтерев, ревматоиден артрит, псориатичен артрит, остеопороза).

ПОСЛЕДНИ НОВИНИ

  • Загубата на слух може да се дължи на тумор в мозъка 4 март 2021
  • Владимир Томов: Хората с редки болести не са видими за здравната система 4 март 2021
  • СЗО и УНИЦЕФ създадоха дигитална иновация за изчерпателна и достоверна информация относно пандемията от COVID-1 26 февруари 2021

Бързи връзки

  • Области
  • Събития
  • Мисия
  • Партньори
© 2020 Портал на пациентa
Facebook
LinkedIn
Instagram
YouTube
Created by: PR Care

Бисквитки

Този сайт използва бисквитки. Научи повече