- За 10 години имаме 67 случая на тежка инфекция, 12 завършиха летално
- Преобладаващата част от случаите на тежки менингитококови инфекции (80-90%) у нас са при деца, като най-висока е заболеваемостта при децата под 5-годишна възраст.
- Ваксинацията е най-добрият начин за осигуряване на защита.
- В резултат на общите усилия на Министерството на здравеопазването, лекари, родители и търговци, от есента в България ще е налична ваксина, предпазваща от менингококова инфекция, причинена от менингококи от серогрупа В.
По този повод разговаряме с д-р Кремена Пармакова – началник на отдел „Надзор на заразните болести“ в Министерство на здравеопазването.
Д-р Пармакова, какви ваксини срещу менингококи са налични на аптечния пазар в България?
На територията на Европейския съюз са разрешени за употреба два вида менингококови ваксини. Едните са четиривалентните срещу серогрупи А, С, W135 и Y, а една е срещу менингококи от серогрупа В.
В България е налична само една ваксина срещу менингококи, регистрирана за продажба. Това е четиривалентна ваксина срещу серогрупи А, С, W135 и Y. Наложи се да търсим осигуряване на други ваксини срещу менингококи, защото от началото на 2025 г. у нас бяха регистрирани 12 случая на тежка менингококова инфекция, която при три от заболелите деца завърши летално. Това доведе до повишаване страховете и притесненията на родителите. Част от тях сами започнаха да търсят ваксини в други държави, за да защитят своите деца от евентуални менингококови инфекции. Затова Министерство на здравеопазването се постара да осигури и друга ваксина – срещу серотип В. Потърсихме упълномощения представител на фирмата производител и проведохме разговори ваксината да се предостави на българския пазар. Тези разговори завършиха с положителен резултат.
Кога родителите ще могат да си закупят ваксината срещу серотип В в българска аптека?
Ваксината вече е регистрирана за продажба на българския пазар, тоест административната процедура е приключила. Предстоят реалните доставки на продукта, които се очакват към края на септември или малко по-късно.
Какви заболявания причиняват менингококите?
Менингококовите инфекции протичат много тежко. Те причиняват, от една страна, здраво носителство у голяма част от населението. Тези хора нямат клинични оплаквания и ако не се изследват, няма да разберат, че са носители. Но в другия полюс са тежките, инвазивни инфекции, причинени от менингококи. Най-тежки са менингококовият менингит и менингококовият сепсис. За предотвратяване на тези тежки инфекции се поставят ваксини, които предпазват от петте серогрупи менингококи.
Менингококите от група В са най-честият причинител менингококови инфекции на територията на ЕС. По последни данни от 2022 г. на Европейския център за превенция и контрол на заболяванията 62% от инфекциите, докладвани от държавите членки, са вследствие на менингококи от серогрупа В.
В България за периода 2015 – 2024 г. са съобщени 67 случая на менингококова инвазивна инфекция, като 12 от тях са завършили летално. При над половината от случаите, които са серотипирани, са изолирани менингококи от серогрупа В. Това означава, че те са водещият причинител. Другите най-чести причинители са менингококи от серогрупа С и W135. От есента на 2025 г. ще имаме възможност да се защитим напълно от най-честите причинители на менингококова инфекция. Доказано е че двете ваксини осигуряват над 90% защита.
Менингококовата болест не се характеризира със заразност, тоест при регистриран случай на дете, нямаме случай неговите контактни лица да заболеят. Може да се стигне до здраво носителство. Но при някои хора в даден момент менингококите успяват да преборят имунната система и да доведат до тежко заболяване.
На каква възраст е най-добре да се поставят тези ваксини?
Над 80% от инвазивните менингококови инфекции протичат в детска възраст. Най-засегнати са децата до 5-годишна възраст. Но освен малките деца, рискова група за тежко протичане са и тийнейджърите. Затова ваксината се препоръчва да се постави от двумесечна възраст до 18 години. Разбира се, колкото по-рано, толкова по-добре. Подходящо е всяко време на годината. Всеки родител, който желае да имунизира детето си, може да закупи ваксина от аптека и тя да се постави от личния лекар, педиатър или от лекар в имунизационния кабинет на някоя от Регионалните здравни инспекции. Обикновено имунизацията се прави през лятото или в началото на учебната година. Подемът на менингококовите инфекции е през пролетта и есента. Така че, за да сме подготвени и да предотвратим заболяване през пролетта и есента, летните месеци са най-подходящият момент. Четиривалентната ваксина е налична в българската аптечна мрежа целогодишно. А тази срещу серотип В се очаква в края на септември.
В кои случаи трябва да се ваксинират и възрастни?
И двете ваксини са показани за възрастни. Те са препоръчителни за хора с компрометиран имунитет и с отстранен далак. Когато се пътува в държави от субсахарската част на Африка – така нареченият менингитен пояс, също се изисква ваксиниране срещу менингококи. Може да се изисква такава ваксина и на български студенти, които искат да учат в държави от Западна Европа или в САЩ.
Има ли интерес към четиривалентната ваксина срещу менингококи?
У нас няма пълна регистрация на препоръчителните имунизации в Националната здравноинформационна система (НЗИС). Надяваме се скоро това да се промени и лекарите да започнат да вписват всяка приложена ваксина.
От производителя, който внася ваксините, знаем, че поради регистрираните случаи на менингит през пролетта на 2025 г. интересът към четиривалентната ваксина нарасна. Осигуряваните количества бяха недостатъчни и се налагаше търсене на допълнителни количества. Добре е, че има и родители, които поставят препоръчителните ваксини на децата си.
Автор: Мара Калчева, Портал на пациента
