Д-р Теодора Евденова завършва Медицински университет – София през 2006 г. Специалност „Неврология“ придобива през 2014 г. Професионалните й интереси са в областта на деменциите – болест на Алцхаймер и съдова деменция. Лекува също главоболие, двигателни нарушения и др.
От 2006 до 2026 г. д-р Евденова е работила в Многопрофилна болница за активно лечение по неврология и психиатрия „Св. Наум“ в София. В момента е част от екипите специалисти на МЦ „Полимед“ и МЦ „ФемиКлиник“.
Разговаряме с д-р Евденова за неврологичните проблеми по време на бременността.
– Д-р Евденова, има ли неврологични проблеми и заболявания, характерни при бременност?
– Да, има, въпреки че бременността е физиологично състояние. Тя може да провокира изява на латентно протичащо заболяване или да доведе до нов клиничен синдром.
Най-често неврологичните оплаквания са с кратковременен и преходен характер. Свързани са с хормоналните и физиологични изменения, необходими за вътреутробното развитие на плода и за подготовката на женския организъм за раждането и кърменето на детето.
Често се срещат главоболиe и замаяност, свързани с дехидратация или нарушения на съня. Увеличава се вероятността за развитие на синдром на карпалния тунел и парализа на лицевия нерв, свързани със задръжката на течности. С напредване на бременността и с увеличаване теглото на майката и на плода жените страдат от болки в кръста и в гърба. Това са най-често срещаните оплаквания.
След постигане на бременност чрез поредица инвитро процедури, което изисква хормонална стимулация, може да се получи мозъчна венозна тромбоза или исхемичен инсулт, предимно когато има предшестваща патология. За щастие, това са много редки случаи.
– За какво най-често Ви търсят бременните?
– Най-често търсят помощ при болки в кръста и при обща тревожност. Жените се притесняват от предстоящото раждане – дали ще се справят, какво може да се очаква, дали е взето правилното решение за начина на родоразрешение. В тези случаи на тревожност бременните търсят невролог, който да играе ролята по-скоро на психотерапевт. Целта им е да си поговорят със специалист, който е извън акушерството и гинекологията.
– Как ги лекувате, тъй като не всеки медикамент може да се приема безопасно от бременни?
– Има и медикаменти, подходящи за бременни. Важно е да се спазва принципът „максимална ефективност и максимална безопасност“. Съобразяваме се с това какво е оплакването; в кой триместър е бременността, защото през различните триместри може да се употребяват различни медикаменти, но все пак в минимална лечебна доза. Най-добре е да се използва монотерапия.
– Какво им препоръчвате например за болките в кръста?
– Болките в кръста обикновено отминават след раждането, макар и не веднага. Добре е бременните да носят специални поддържащи колани, особено когато има многоплодна бременност, за да се поддържа коремът и да се осигурява стабилизация на кръста. Това не вреди нито на майката, нито на плода.
За овладяване на болката може да се приема парацетамол или да се използват локални кремове с обезболяващо действие. Това е безопасно.
– Срещали ли сте бременна, която взема медикаменти на своя глава?
– Това се среща изключително рядко. Възрастта, на която жените раждат у нас, все повече се увеличава, съответно техните бебета са планирани, желани и дълго чакани. Ето защо е малко вероятно бременна жена да вземе медикамент, който може да навреди на плода.
– Има ли “временна деменция” по време на бременност?
– Природата много добре е измислила процесите в организма на бременната жена да пренасочват менталният й капацитет предимно върху очакванията за бъдещо майчинство и за създаване на близка емоционална връзка между нея и бебето. Жената става по-разсеяна, по-малко се ангажира с обичайните преди бременността ежедневни проблеми, забравя неща, който не са свързани пряко с бъдещата й роля на майка. Медицинският термин е „мамнезия“. Причините са повишените нива на естрогена и прогестерона, нарушенията на съня, промяната на приоритетите, които вече са насочени в по-голямата си част към бъдещето бебе. Продължителността на това състояние не е константа и зависи от възстановяването на хормоналния баланс, качеството на съня, натрупаната умора. Твърди се, че признаците на мамнезията изчезват между шестия месец и втората година от раждането на детето.
Мара Калчева, Портал на пациента
