Портал на Пациента

НЕ СИ САМ!

Доц. д-р Марин Пенков, дм: Нуклеарната медицина и образната диагностика ще се слеят

Дженерал Електрик Хелткеър ни улесни с внедряването на изкуствен интелект в апаратите

Доц. д-р Марин Пенков е началник Клиника по образна диагностика в УМБАЛ „Св. Иван Рилски“ в София от 2011 г..

Завършва медицина през 2003 г в Медицински университет София. През 2009 г. взема специалност Образна диагностика,  а през 2011 г.  – Здравен мениджмънт. През 2015 получава европейска диплома по Неврорентгенология. Владее всички конвенционални и специализирани методики в областта на образната диагностика. Председател е на Българското дружество по неврорентгенология.

Разговаряме с доц. Пенков по повод специално събитие, организирано от Търговския департамент към Посолството на САЩ и Дженерал Електрик Хелткеър, в партньорство с Топ Хоспитал Сървис „Обединяване на иновации и здраве: Вашият бизнес партньор за по-добро бъдеще с Дженерал Електрик Хелткеър“.

Доц. Пенков, какво представлява неврорентгенологията?

Неврорентгенологията е подспециалност на специалността „Образна диагностика“ и се занимава с диагностика и лечение на заболявания на централната и периферна нервна система, особено на мозъка. В България не е призната като подспециалност, но в света и в Европа я признават. Когато исках да си изкарам европейските дипломи за неврорентгенология и за още по-тясната специалност детска неврорентгенология, трябваше да карам много курсове и да положа изпити към европейските асоциации по неврорентгенология.

Какви заболявания диагностицира неврорентгенологията и с каква апаратура?

Нейната най-голяма сила е в използването на магнитния резонанс и в по-малка степен – на скенерите, защото те ни служат най-често в условията на спешност. Надяваме се към края на 2025 г. да заработи в България мрежата от строук центрове за лечение на остър исхемичен мозъчен инсулт. Защото сме на последно място в Европа по ранна диагностика и лечение на исхемичен инсулт, въпреки че това е социалнозначимо заболяване, което води до инвалидизация и смърт. Затова през 21. век е недопустимо инсултът да не се лекува навреме.

Част от нас, неврорентгенолозите, се занимаваме и с терапевтичния сегмент на специалността – лекуваме исхемичните инсулти, отпушваме кръвоносни съдове, емболизираме аневризми и артерио-венозни малформации, най-често в мозъка и в гръбначния мозък.

Неврорентгенологията диагностицира освен исхемичния инсулт, всички останали невродегенеративни заболявания на мозъка и гръбначния стълб, както на заболявания на мозъка при децата от най-ранна възраст. Благодарение на феталната морфология още преди раждането можем да изследваме дали се развиват нормално детските мозъци, или има аномалии.

Какви са новостите в образната диагностика в световен мащаб?

Бъдещето на неврорентгенологията е в комбинацията от различни методики, от сливането на нуклеарната медицина и образната диагностика. Това вече се случва благодарение на апарати като СПЕКТ-СТ и ПЕТ-скенер и създаването на органноспецифични и болестоспецифични маркери, чрез които изследваме все по-детайлно и диагностицираме все по-точно. В бъдеще ще се прилага и терапия на съответните заболявания чрез натоварени наночастици или радиофармацевтици, които донасят лекарството директно в тумора или в увредената част на мозъка, или на гръбначния мозък.

Според мен вървим към обединяване и сливане на двете специалности – нуклеарната медицина и образната диагностика. Това е продиктувано освен от технологичния напредък на съвременната апаратура, но и от сериозната липса на добре обучени кадри, които да работят със съвременните машини. Смея да се похваля, че съм един от първите лекари с двете специалности – образна диагностика и нуклеарна медицина. Обединението в апарати като ПЕТ-скенер, ПЕТ-магнитен резонанс заедно с органноспецифичните радионуклеиди позволяват освен за диагностични цели да се използват един ден и за терапия. В това е бъдещето.

Кое взима превес за качеството на вашата работа – апаратурата или обучените специалисти? Разполага ли България с достатъчно модерна апаратура?

Основното в нашата работа са екипите от лекари и лаборанти. Работейки заедно, постигаме резултатите, с които сме известни навсякъде. Разбира се, добър екип без добра апаратура не би постигнал толкова много.

Смея да твърдя, че България от много години разполага с апаратура на европейско ниво. С нея са окомплектовани лечебните заведения не само в големите градове. По европейски програми с достатъчно апаратура разполагат и лечебните заведения във всеки областен град, та дори и в по-малките градове.

Доколко качествената апаратура има значение за спасяването на човешкия живот и за качеството на живот на пациентите?

Качествената апаратура е едната част от уравнението, за да се спаси човешкият живот. Другата част са обучените специалисти, които работят с апаратурата. За тази цел изключително важна е също здравната култура на пациентите – доколко те ходят на профилактични прегледи. За съжаление, забелязвам, че здравната култура на българина още куца сериозно. Освен това в здравната ни система слабо са застъпени скрининговите програми. В момента работим в екип колеги от няколко държавни и частни болници по голям европейски проект за скрининг, диагностика и лечение на онкологични пациенти с рак на дебелото черво и рак на шийката на матката. Това е добър пример, че в България можем да бъдем градивни и да работим в колаборация държавни и частни болници.

Споделете някои особени случаи във вашата диагностична работа.

Особени случаи, колкото искате, тъй като през нас минават 300 – 400 пациента дневно. Разбира се, включвам в тази бройка не само диагностицираните с големите апарати, но и с рентгенографиите. За съжаление, напоследък са много чести тежките случаи. Работата ни е свързана и с диагностициране на патология при деца, а никой не иска те да страдат. При децата са най-особените случаи.

Преди няколко години имахме случай на мъж с огромен тумор на главата, който беше притиснал мозъка назад в черепната кутия. Този случай стана известен като Железният човек. Извадихме тумора и мозъкът постепенно зае нормалното си място. Този пациент е жив и здрав. За негово щастие, това беше доброкачествен тумор. От друга страна, заради недъзите на нашата здравна система беше допуснато туморът му да стане огромен. В случая не беше обърнато достатъчно внимание на този човек, въпреки голямата деформация на черепа. Не е редно да се остави туморът да нарасне толкова много. В крайна сметка спасихме човека, но това утежни операцията.

Поканен сте за лектор на конференцията на Дженерал Електрик Хелткеър на 27 януари като един от ползвателите на тяхната апаратура. Какво ще кажете за нейните качества?

Така се случи, че от старта на моята кариера в образната диагностика аз работя основно с апаратура на Дженерал Електрик. За тези години съм се убедил, че плюсовете на тази апаратура превалират многократно над минусите. Това е и причината за част от нашия успех в образната диагностика.

Освен качествена апаратура, Дженерал Електрик предоставя и качествен персонал, който я поддържа. Това са инженерите, които работят на терен заедно с нас, лекарите. Благодарение на тях апаратурата бързо се връща в изправно състояние, за да не преустановяваме диагностиката за повече от 24 часа. Мога да спокойно да твърдя, че Дженерал Електрик Хелткеър е водещ производител на апаратура за образна диагностика и никога не е отстъпвал в предлаганото качество. Нашата работа се улесни много и от внедряването на изкуствен интелект в апаратите. Това скъсява времето за сканиране, като се запазва качеството на образите, от което нашите пациенти се нуждаят.

Автор: Мара Калчева, Портал на пациента

ПРОЧЕТЕТЕ ОЩЕ