Пушенето на вейп вече взе един детски живот
Безопасно ли е модерното пушене с бездимни, електронни цигари, вейпове и други устройства? В навечерието на 31 -май, Световният ден без тютюнопушене разговаряме с пулмологът д-р София Ангелова.
Д-р София Ангелова е специалист по белодробни болести, вътрешни болести, иглотерапия и лазерпунктура, които използва при пациенти, които желаят да се откажат от тютюнопушене, с наднормено тегло, болков синдром и белодробни заболявания. Ръководи кабинет за борба с тютюнопушенето и лечение на последиците от него.
Д-р Ангелова, пуши ли българинът повече в последните години?
Да, българинът пуши повече. Когато влезе законът за пълна забрана на тютюнопушенето в закрити обществени места, Евростат съобщи, че с 1% са намалели пушачите в България. Последва пандемията от COVID-19 и през 2023 г. Евростат публикува, че с 1,4% се е покачил броят на пушачите в България. Европейската статистика показва, че България е на първо място по пушене с 29% от населението, на второ място е Гърция с 24%. Но най-тревожното е, че пушат децата ни. 15 – 16-годишните момичета, бъдещите майки, са на първо място по пушене в ЕС. Момчетата на същата възраст са на второ място след момчетата на Хърватия. По данни на Националния център по обществено здраве и анализи от 2021 г. 39,3% от българското население пуши, като младите хора между 25 и 30 г. пушат предимно електронни устройства. 41% от мъжете и 46% от жените пушачи пушат така наречените бездимни цигари. Трябва да разберете обаче, че няма безвредно пушене.
Когато питам ученици на мои презентации защо пушат, те ми отговарят, „защото искаме да пробваме, защото е модерно и защото е безвредно“. Науката доказа, че пушенето чрез електронни устройства изобщо не е безвредно.
В интернет обаче има много статии, че това са по-безопасни алтернативи на тютюнопушенето!
Тютюневата индустрия стана изключително агресивна, след като в световен мащаб намаля консумацията на традиционните цигари, особено в развитите страни. Тогава навлязоха новите електронни устройства, чиято цена в загубено здраве вече започваме да плащаме. Пушенето на вейп вече заплатихме и с един детски живот – 14-годишно момче, което загина в Плевен в новогодишната нощ.
Когато навлязоха електронните цигари и заляха пазара през 2005 г., първи американците се възпротивиха. Става дума за първите електронни цигари, които представляват пълнител с течност и нагряваща батерия. Когато се нагрее течността, се образува аерозол, който се поема в белия дроб. Основните две съставки в течността са пропиленгликол и глицерин. Под влияние на нагряването те се подлагат на термогенна деградация, в резултат на което се образуват акролин и формалдехид. Формалдехидът е изключително токсичен за централната нервна система, докато акролинът уврежда дихателната система. Когато започва да се нагрява, концентрацията на акролин е 0,46 микрограма, а в края на седмата до десетата минута, когато батерията нагрява много силно, е 8,7 микрограма.
През 2018 г. пострадаха от пушене на електронни цигари около 3000 млади американци, които развиха тежки пневмонии с дихателна недостатъчност, като 68 от тях загубиха живота си.
Какво точно е предизвикало тези пневмонии?
Установиха, че вейповете са съдържали необявените съставки витамин Е ацетат и тетрахидроканабинол (психоактивното вещество на канабиса).
Когато загина момчето от Плевен, се оказа, че течността на устройството е съдържала хексахидроканабинол, който е синтетична психоактивна съставка. Тя се свързва със СВ-1 рецепторите в мозъка, стимулира мезолимбичната система, която отделя хормона на щастието допамин и кара пушещите да изпадат в еуфория. От друга страна, психоактивната съставка се свързва със СВ-1 рецепторите, което води до бронхоспазъм и нужда от кислород. Ето защо детето от Плевен, като е видяло отворен прозорец, се е втурнало към него. В този момент то не е могло да се контролира и пада от прозореца. Представете си какво се съдържа в различните вейпове, много от които се продават нелегално!
Учените от института в Йейл доказаха, че ако в пропиленгликола и глицерина на вейп се постави аромат, например ванилин, се отделят ацетали в резултат на химическо преобразуване. 60 минути са инхалирали с ацетали от вейп опитни мишки, от което в белите им дробове се е образувал емфизем. А кръвоносните им съдове са се свили от 40 до 60% на фона на парата от вейпа. Това означава увреждане на ендотела на кръвоносните съдове, каквото се случва при диабет и артериална хипертония. Учените са категорични, че пушенето на вейпове неминуемо ще доведе до емфизем и до увреждане на кръвоносните съдове и при хората.
Какви прегледи провеждате по повод Световния ден без тютюнопушене – 31 май?
Това са профилактични прегледи на пушачи. Всяка година идват много млади хора на прегледи и съм разтревожена като лекар и като майка от това, което виждам. Вече и при 30-годишни установявам хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Един от тези млади хора имаше само 44% капацитет на белия дроб. Той е започнал да пуши обикновени цигари от 14-годишен, след това е добавил пушене на наргиле, а от три години пуши вейп. Резултатът е тежки емфиземни бури и последващ пневмоторакс. Младежът е опериран във ВМА.
Нашето сдружение в момента провежда прегледи в Благоевград, Бургас, Пловдив и София. Заедно с прегледа даваме и съвет как пушачите да спрат да пушат.
Тютюнопушенето е автоматизъм, повтаряне на едно и също действие. Така че първата задача е да се справим с навика, с автоматизма. Но тютюнопушенето е и болест, означена с код F17 в Международната класификация на болестите. Тя е психическо и поведенческо разстройство, предизвикано от употребата на тютюн.
Когато се запали цигара, за 10 – 20 секунди никотинът достига до мозъка. В него на различни места са разположени алфа-4-бета-2-ацетилхолинови рецептори. Никотинът „със шперц“ е отворил вратата на тези рецептори и е нахлул в мозъка, защото ацетилхолиновата и никотиновата молекула много си приличат. Когато никотинът се свърже с тези рецептори, веднага се изпраща сигнал до мезолимбичната система и се отделя допамин. От това пушачът е щастлив, докато допаминът се изчерпи. Тогава му се иска да запали още една цигара. Така човекът се въвлича в мрежите на зависимостта.
Как помагате на хората да спрат да пушат?
Съветваме, първо, да консумират мляко и млечни продукти, тиквено семе, авокадо. Второ, да правят физически упражнения, да тичат, защото физическото натоварване доставя мускулна радост. Сексът също доставя удоволствие.
Помагаме на пушача, който сам не може да се откаже от вредния си навик, като подаваме никотин чрез лепенки, дъвки, спрейове. Има и един български продукт, който съдържа алкалоида цитизин, извлек от жълта акация. Това не е никотин, но е алкалоид със същите свойства. Когато попадне в мозъка, се свързва с алфа-4-бета-2-ацетилхолиновите рецептори и се отделя допамин. По този начин човекът преживява по-леко кризата от липсата на никотин.
Отказването на цигарите е спектакъл, в който главно действащо лице е пушачът, а ние сме статисти, помощници в мисията да спре този ужасен за здравето навик.
Автор: Мара Калчева, Портал на пациента
