Д-р Марияна Влашева
Псориазисът е хронично заболяване, в миналото приемано за чисто кожно, а сега смятано за системно, т.е. засягащо не само кожата, а и други органи и системи. То има много съпътстващи заболявания, които се развиват поради или успоредно с псориазиса.
През 2019 г. Националната фондация за псориазис и Американската академия по дерматология публикуват насоки за лечение на псориазис с особено внимание към съпътстващите заболявания.
Кои са те:
1. Псориатичен артрит
Изявява се с подуване, болки, скованост в ставите или в залавните места на сухожилията към костите. Това е най-честото съпътстващо заболяване – около 30% от пациентите с псориазис имат псориатичен артрит. В повечето случаи кожните промени предшестват развитието на артрита. В 10-15% двете състояния може да се появят едновременно и само в малък процент от случаите ставните симптоми предшестват появата на плаки по кожата.
2. Сърдечносъдови заболявания
При хората с псориазис има повишен риск от сърдечносъдови заболявания (инфаркт, инсулт, аритмия, хипертония, проблеми с клапите, сърдечна недостатъчност), тъй като настъпват възпалителни промени в стените на кръвоносните съдове.
3. Метаболитен синдром
- Наднормено тегло и затлъстяване са хронични заболявания с натрупване на мастна тъкан в организма. Мастната тъкан не е инертна маса, играеща роля на енергиен запас, а представлява ендокринно активен орган, секретиращ широк кръг от хормони и медиатори, участващи в имунитета, възпалителните процеси и метаболизма. Изследванията сочат наличието на значимо по-висока честота на затлъстяване сред хората с псориазис. От друга страна, рискът от развитие на псориазис е по-висок сред хората с наднормено тегло (ИТМ – Индекс на телесна маса 26-29) или със затлъстяване (ИТМ ≥ 30). Доказана е ролята на затлъстяването както за развитието на псориазис, така и за неговата тежест и понякога за понижен ефект от провежданата терапия.
- Дислипидемия (повишени нива на холестерол в кръвта) – може да увеличи риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания
- Диабет
4. Тревожност и депресия
Наличието на псориатични плаки по кожата, особено на видими места, често води до ниско самочувствие, затруднява общуването с хора, изпълняването на ежедневните дейности, избора на професия и създаването на семейство. Затова депресивните състояния и психичните разстройства са значително по-чести при хората с псориазис в сравнение с тези, които не страдат от това заболяване.
5. Възпалителни заболявания на червата
Според научни данни при хората с псориазис има сходно намаление в количеството и разнообразието на чревната микробиота, каквото се наблюдава и при хора с възпалителни чревни заболявания. Най-сериозните от тях са болест на Крон и улцерозен колит. Според метаанализ хората с псориазис имат до 2.53 пъти по-висок риск от развитие на болест на Крон и до 1.75 пъти по-висок риск от развитие на улцерозен колит.
6. Злокачествени заболявания
7. Бъбречни заболявания
8. Сънна апнея
Става въпрос за сериозно нарушение на съня, при което дишането спира по време на сън, тъй като мускулите в гърлото се отпускат и блокират дихателните пътища.
9. Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
10. Увеит
Това е възпаление на окото, което засяга средния слой на очната стена (увея). Симптомите включват зачервяване на очите, болка, замъглено виждане.
11. Чернодробни заболявания
Редовните посещения при лекар са от изключителна важност, тъй като някои от първите симптоми на съпътстващите псориазиса заболявания може да не бъдат забелязани от пациента или да бъдат игнорирани в ежедневието. Но ако бъдат установени рано, може да бъдат лекувани и превентирани с промени в начина на живот или с лекарства.
