Маргарита Колева е психолог и психотерапевт под супервизия. Завършва бакалавърска степен по Психология в Университета Кент (Англия). Има магистърска степен по Зависимости в Кралския колеж в Лондон. Преминала е и стаж в Българския институт по зависимости.
От 2021 г. е психолог и съосновател на Momsanity by Feia – програма за самопомощ при следродилна депресия. Ето какво обясни г-жа Колева за причините, симптомите и начините за справяне със следродилната депресия, в Световната седмица за информираност за майчиното психично здраве (27 април – 3 май).
Г-жо Колева, колко често жените страдат от следродилна депресия?
– Една от пет жени или другояче казано – 20% от жените преживяват следродилна депресия. По световни данни 80% от тези жени не получават терапевтична помощ.
Какви са симптомите на следродилната депресия и кога точно се проявяват?
– Един-два дни след раждането и в продължение на две седмици много жени изпадат в емоционално състояние с чести промени в настроението, раздразнителност, плачливост, безпокойство и умора. Това състояние се нарича Baby blues и се дължи основно на хормонални промени. Но то е временно.
Следродилната депресия е сериозно психично състояние, което може да продължи и цяла година. Симптомите са плач, постоянна тъга, тревожност или пристъпи на паника, невъзможност на майката да установи емоционална връзка с бебето, отказ да го кърми, липса на апетит. Има също проблеми със съня не само защото бебето буди често майката, но и когато бебето спи.
Ако следродилната не се лекува, симптомите може постепенно да отслабнат, когато бебето започне да спи по-спокойно, но се наблюдава остатъчен ефект, който продължава дълго време.
– Кои са рисковите фактори за следродилната депресия?
– Ако жената преди бременността е страдала от депресия или от висока тревожност, това е предразположеност към следродилна депресия.
Рисков фактор е също фамилната история с такива психични състояния.
Хормонални проблеми – нарушения в менструалния цикъл, поликистоза на яйчниците, тиреоидит на Хашимото и други хормонални заболявания – също увеличават риска за следродилна депресия.
Трудната бременност също е рисков фактор. Жените, които са забременели чрез инвитро процедури, са с по-висока вероятност да развият следродилна депресия. Това е обвързано с притесненията на тези жени, защото инвитрото е тежък психологически процес, а и защото те имат високи очаквания.
Трябва да подчертая, че дори да има предразположеност, не е 100% сигурно, че жената ще преживее следродилна депресия. Но пък и да няма рискови фактори, може да се появи следродилна депресия.
– Възможно ли е най-близкото обкръжение на майката да й помогне, или трябва да се търси професионална помощ?
– Най-добре е най-близкият кръг на жената да знае за това състояние и да я подкрепи. Но зависи колко са тежки симптомите, колко зле тази жена функционира в ежедневието. Ако наистина състоянието е много тежко, този близък кръг от хора трябва да потърси професионална помощ.
– Кои са най-тежките симптоми? Какво реално се вижда в поведението на майката?
– Постоянният плач, на първо място. Кърмата на жената спира, защото високата тревожност и тъга влияят на лактацията. Много характерно при тежка следродилна депресия е жената да не иска да се грижи за бебето. Спира да се храни, страда от сънливост. Няма мотивация за нищо, което е харесвала да прави. Не изпитва никакво удоволствие от предишните си хобита.
– При тежко състояние къде трябва да се търси професионална помощ?
– Най-добре е да се търси специалист психотерапевт, който се занимава със следродилна депресия. В България има терапевти, специализирани да работят с този проблем, но не всички психолози и психотерапевти имат тази компетентност.
– Какво представлява мобилното приложение за самопомощ при следродилна депресия Momsanity by Feia?
– Най-добре е да се търси специалист психотерапевт, който се занимава със следродилна депресия. В България има терапевти, специализирани да работят с този проблем, но не всички психолози и психотерапевти имат тази компетентност.
–Какво представлява приложението Feia?
Приложението Feia бе създадено преди осем години в подкрепата на бременни и родители. Така бременни може да си следят състоянието и да знаят какво да очакват след раждането. Вярваме, че много помага жената да е информирана за телесните и личностните промени, които ще настъпят след раждането на детето. Има модул за млади родители, в който да следят нормалните етапи от развитието на детето.
Предлагаме и стандартизиран тест за наличие или не на следродилна депресия (линк към теста – https://tally.so/r/mJkzKJ ). Ако след първите две седмици симптомите продължават и се задълбочават, препращаме жената към програмата ни за самопомощ. Тя се нарича Momsanity by Feia. Тази програма е изготвена от психотерапевти и психолози. Консултирали сме се също с ендокринолози, защото следродилната депресия има хормонални причини. Така сме обхванали холистично проблема.
Програмата за самопомощ е предназначена за жени, които не са в най-тежкото състояние на следродилна депресия, за да имат възможност да проявят самоинициатива и сами да си помагат. Докато при тежка следродилна депресия това е почти невъзможно. Momsanity by Feia е за жените, които нямат време да се погрижат за себе си, защото намирането на професионална помощ е голям проблем и изисква време и подкрепа от близкото обкръжение. Чрез програмата за самопомощ майките ще могат дори сами вкъщи, дори през нощта, докато кърмят, да направят необходимите упражнения.
–Какви практически задачи и упражнения предлага програмата за самопомощ?
– Програмата е разделена на най-важните в този период теми. Предложена е специална медитация, която се изпълнява докато жената кърми. Има и практическа задача за осъзнато хранене с аудио навигация. Включени са въпроси за размисъл, които жената да си задава и да отговаря. Повечето упражнения са свързани с аудио съвети, тъй като жената в този период трудно може да намира време да пише. По-лесно е да слуша полезна, практически насочена информация.
Голяма част от програмата е посветена на психологическото образование. Това не са научни текстове, а са написани на достъпен език, насочени конкретно за жените след раждане. Тези знания със сигурност ще им бъдат от полза и в бъдеще.
–Имате ли обратна връзка за ефекта от тези упражнения?
– Нашата програма е в своята бета версия. В момента функционира не точно като приложение, а жените получават ежедневно съдържанието на имейл, затова засега програмата за самопомощ при следродилна депресия е безплатна. Продължава три месеца, като за това време се минават всички теми.
От вече ползвалите програмата жени научаваме, че най-много им харесва достъпният човешки език и че е добре адаптирана за ограниченото време на жените с малки бебета. На всеки две седмици изпращаме теста за следродилна депресия и така се следи прогресът. Установихме, че преминалите цялата програма за самопомощ, показват голямо подобрение в състоянието.
– Какво съветвате бременните жени за превенция на следродилната депресия?
– Ако знаят, че са с предразположеност за следродилна депресия (вижте рисковите фактори горе), да планират какво да направят, ако не се чувстват според очакванията си. По този начин няма да изпитват чувство за вина, че са се провалили като майки, а ще се фокусират върху това как да се чувстват по-добре.
Мара Калчева, Портал на пациента
