Това заболяване погрешно се смята за козметичен дефект
Д-р Десислава Николаева е един от четиримата дерматолози в България, отличени с UEMS European Board of Dermatovenereology Diploma: най-голямото признание и престижна квалификация на Европейски борд по дерматовенерология за висок стандарт на дерматовенерологична грижа.
В своята практика провежда дерматоскопия, хирургично и лазерно отстраняване на образувания, клинични и естетични манипулации. Д-р Николаева е част от екипа на Аджибадем Сити Клиник, ДКЦ Токуда и Скин Лайн Естетик Клиник в София.
Ето какво обясни д-р Десислава Николаева за розацеята в интервю за информационно-образователната кампания на Портал на пациента „Цената на красотата“.
– Д-р Николаева, какво представлява розацеята? Дали специфичното зачервяване на лицето е козметичен дефект, или е сериозно кожно заболяване?
– Руменината по лицето говори за много повече, отколкото човек предполага. Розацеята засяга милиони хора по света, но остава подценена поради погрешното възприятие, че е козметичен дефект. Розацеята не е козметичен дефект, а кожно заболяване.
Засяга предимно хора между 30 и 50-годишна възраст, като често се среща и при жени, преминаващи в менопауза. Не трябва да се пропуска, че може да се наблюдава и при деца!
– Как се диагностицира? Може ли да се сбърка с друго заболяване?
– Кожният лекар поставя диагнозата с помощта на точен, подробен разпит на пациента и детайлен оглед на състоянието на кожата. Някои от формите на розацея може да се сбъркат с акне, фотоувредена кожа, себореен или контактен дерматит и др.
– Какви са ранните признаци на розацея и вече разгърналите се симптоми?
– Ако човек усети, че твърде често и лесно се изчервява от козметика, лицето му пламва и гори при промяна на студена с топла среда, при консумация на алкохол, пикантни храни, стрес, излагане на слънце – може би е време за консултация с дерматолог. Това е най-ранната форма на розацеята.
- В по-напреднали случаи може да се получи и обрив като ситни пъпки от акне, но без комедони (черни точки). Най-тежката форма при дългогодишни неглижирани случаи е задебеляване на кожата и уплътняване на мастните жлези на носа, така наречената ринофима.
Ще обърна внимание и на една често забравяна форма, а именно очната розацея – диагноза, която се поставя съвместно с очен лекар. Дразнене и зачервяване на очите и клепачите, сухо око, повтарящи се конюнктивити и ечемици са сигнална лампа за това състояние. Обикновено кожната и очната форма съществуват заедно. Изключително трудно е поставянето на диагнозата очна форма на розацея, ако само очите са засегнати, а още няма кожни прояви.
– Кои са причините и отключващите фактори за обостряне на розацеята?
– Това е мултифакторно заболяване – комбинация от генетични, имунологични фактори, хиперреактивни кожни кръвоносни съдове, нарушена кожна бариера и небалансиран микробиом. Провокиращи фактори за розацеята са резките температурни разлики – излагане на много високи или ниски температури, а също консумацията на пикантни храни, горещи напитки, алкохол (най-вече от червено вино), престой на силно слънце без протекция и неправилно подбрана козметика.
При някои пациенти се открива и повишено количество на една бактерия в стомаха – Helicobacter pylori. Връзката с тази инфекция все още не е добре обоснована научно, не е причина всеки пациент с розацея да се изследва за нея. Но когато се установи, трябва да се лекува.
– Каква роля играе начинът на живот на пациента? Трябва ли да го промени, за да контролира заболяването си?
– Промяна на начина на живот с избягване на споменатите отключващи вредни фактори е първата стъпка за овладяване на розацеята.
– Какви грешки допускат пациентите с розацея в ежедневната грижа за кожата си?
– Основна грешка е, че пациентът късно търси лекарска помощ. Прилага самолечение със случайни козметични средства, обикновено ръководейки се маркетингово от подлъгващи реклами. Това влошава още повече състоянието. Може да възникнат допълнително контактни кожни алергии и увреждане на бариерата на кожата.
– Има ли лечение за това заболяване и в какво се състои?
– Лечението зависи от тежестта на проблема. Започва се с корекция в начина на живот и правилна козметика, успокояване на зачервяванията с лазерни и високоинтензивни светлинни терапии (IPL). Прилагат се също азелаинова киселина и медикаменти за мазане като метронидазол, ивермектин и др. В по-напредналите форми на заболяването се приема доксициклин на таблетки, а в крайните изменения – тип ринофима, се налага дори хирургична намеса.
– Каква е ролята на лазерните процедури при лечението на розацея? При кои пациенти са подходящи, какви резултати могат да се очакват и колко процедури обикновено са необходими?
– Енергийно-базираните устройства като лазери и IPL са подходящи за по-леките форми с преходно изчервяване на лицето. Препоръчва се да се извършват през студените месеци на годината. Точният брой процедури зависи от технологията, но обикновено са 3 процедури през 1 месец. Това води до намаляване или изчезване на оплакванията за дълъг период от време. Но розацеята остава склонна към обостряния и понякога са нужни поддържащи процедури.
– Какво ще посъветвате пациентите с розацея?
– Търсенето на професионална помощ е ключът към успешното контролиране на това заболяване. При съмнение, консултирайте се с дерматолог, защото правилната грижа и лечение ще променят и начина, по който се чувствате.
Портал на пациента
