Д-р Петя Златева е специалист дерматолог с над 20 години опит. Практикува и естетична медицина. Специализирала е в УМБАЛ „Александровска“, след което повече от 15 години е консултант към УМБАЛ „Света Анна“. Член е на Българското дерматологично дружество и на Американската академия по дерматология и венерология (EADV).
От 3 години е част от екипа на Медицински център „SPECTRO IMA“, който вече е акредитиран като база за специализация и от есента на 2026 г. там ще се обучават първите специализанти.
Професионалните интереси на д-р Златева са в областта на клиничната и детска дерматология, естетичната медицина и лазерните технологии.
Разговаряме с д-р Златева за съвременното лечение на белезите.
– Д-р Златева, какви видове белези има и кои от тях най-много притесняват пациентите?
– Белегът е възстановяване на кожата от травма, изгаряне, възпалително заболяване като акне, варицела и т.н. Представлява новоизградена съединителна тъкан, която запълва получения дефект на кожата. При нормално протичаща заздравителна фаза се получава плосък, линеен белег, в началото – по-зачервен, но впоследствие изглежда като бледа линия.
Но ако възстановяването на кожата не протече физиологично, се получават надигнати белези (цикатрикси) над нивото на кожата или пък хлътнали. Тези белези се състоят само от колагенови влакна, в тях липсват еластин и хиалуронова киселина. Ето защо усещането от тях е неприятно – налице е чувствителност, придърпване и болезненост. В тези случаи обикновено пациентите ни търсят за помощ. Важно е да се знае, че колкото по-рано започне лечението, толкова по-успешно ще бъде то.
– Какви са съвременните методи за заличаване на белези?
– Започваме възможно най-рано. Например при оперативен белег, достатъчно е да са махнати конците и да няма раничка или да изтича секрет. Когато постоперативната рана е спокойна, още в първите една до три седмици прилагаме лазер, който третира съдовете, които хранят белега. По този начин потискаме съдовете и спираме по-нататъшното развитие на белега. А ако белегът е от травма, спираме възпалението.
В тази първа фаза на лечението използваме пулсови лазери (PDL), които намаляват значително риска белегът да стане по-голям. Правят се 2 – 3 процедури през интервал от 2 седмици между процедурите. Това е най-новото в тази базова фаза на лечението.
На следващия етап, ако белегът е надигнат (хипертрофичен), третираме с лазери с аблативен характер, за да може да се разруши образуваната допълнителна съединителна тъкан.
Ако белегът е хлътнал, прилагаме неаблативни лазери, които стимулират образуването на колаген на мястото на белега. Резултатът е много по-близък до физиологичното – по-добро съотношение на колагенови с еластинови влакна и хиалуронова киселина. По този начин се възстановява функционалността на кожата на мястото на белега.
- Изключително мощно оръжие в лечението на белезите е използването на хибридни лазерни платформи, каквато е Алма хибрид. В него са съчетани три технологии. Първата е аблативна – прави контролирано микроканалчета в кожата; втората е неаблативна – стимулира образуването на колаген; третата е ултразвукова, чрез която през вече направените микроканалчета вкарваме активни вещества в кожата – кортикостероиди, хиалуронова киселина и каквото още е необходимо. По този начин избягваме допълнително травмиране на кожата от инжектирането на активни субстанции в белега.
Предимство на третирането с хибридния лазер е краткото възстановяване и много добрите терапевтични резултати. Но за целта трябва да се работи проактивно около година до година и половина.
– Какъв е ефектът от съвременното лечение на белези?
– Хипертрофичните цикатрикси избледняват значително и релефът им се изглажда в голяма степен. Лечението повлиява благоприятно високата чувствителност и болката, която пациентите са изпитвали преди това на мястото на белега. Пациентите съобщават: „Белегът ми избледня, не ме опъва, вече не ме боли, когато се движа“.
Чисто естетически мястото изглежда видимо по-добре. Но най-важното е връщането на функционалността на кожата и прекратяването на неприятното усещане за опъване и болезненост.
– Какво обучение по лазерно третиране на белези ще правите в УМБАЛСМ „Пирогов“?
– Заедно с колегите от Клиниката по изгаряния и реконструктивна хирургия и от Детското отделение ще направим три обучения за работа с енергийно базирани устройства „Лазерите се срещат с хирургията“. В „Пирогов“ разполагат с хубав апарат – комбинирана лазерна платформа, освен това и доста пациенти биха могли да се възползват от новостите в лечението на белези. Обученията ще бъдат и с пациенти.
– Какво ще посъветвате младите хора, които искат да се подложат на естетични процедури?
– Привърженик съм на интелигентното използване на естетичната медицина. Това означава – в разумни граници, да останем себе си, да не се стремим да приличаме на някой друг.
Естетичната медицина широко се използва в днешно време и е добре да се възползваме от нейните възможности. Но да бъде умерено, балансирано, по-физиологично, неагресивно, направено с мисъл.
Лазерите заемат все по-голямо място в естетичната медицина, тъй като въздействието е физиологично, кожата се структурира чрез енергийно базираните устройства, а не се прави просто пълнене. Когато кожата се напълни и от размер S стане XL, това вече не е нито физиологично, нито естетично.
Доверете се на специалиста, който сте избрали. Най-важното е да запазите своята индивидуалност, просто да бъдете по-добра версия на самите себе си.
Интервюто е част от информационно-образователната кампания „Цената на красотата“.
Мара Калчева, Портал на пациента
