„Изпитвах екстремна умора до степен, в която наистина не можех да извършвам никакви ежедневни дейности. Имаше и болка. Дамата, която ми инжектира ботокса, се нарича Dr. Goodz в инстаграм. Доколкото зная, завършила е козметична медицина в Русия и нейната диплома дори не е призната на територията на нашата държава.“ Тези думи са на Даяна, една от жените, пострадали след инжектиране на ботокс, която потърси лекарска помощ в „Пирогов“ в началото на годината.
По данни на лечебното заведение общо 27 жени са потърсили помощ заради тежки реакции след манипулации извършени от „доктор“ Арина Гудз. След критики за липса на контрол на тази дейност прокуратурата и държавата се задействаха. В периода 4 – 7 февруари 2025 г. бяха направени 1100 проверки на клиники за естетични процедури от Регионалните здравни инспекции (РЗИ).
По данни от Изпълнителна агенция за медицински надзор за периода 2022 – 2025 г. са получени 32 жалби от пациенти, свързани с претенции за некачествено лечение при естетични процедури. Други 32 жалби са подадени от пациенти поради влошаване на здравето след поставен лекарствен продукт с ботулинов токсин. Няма регистрирани жалби от пациенти поради влошаване на здравето след поставяне на филъри. От всички жалби в 3 случая са наложени глоби. В останалите – сигналите са препратени до РЗИ, органите на полицията и прокуратурата.
За бранша резултатът от проверките на държавата е „много шум за нищо“. Все още няма регламентация кой и къде има право да извършва естетични процедури у нас. Така потърпевши се оказаха клиниките, които работят на светло, а мнимата лекарка и днес продължава да практикува нелегално, необезпокоявана от властите, твърдят собственици на салони за красота.
Звездата на естетичните процедури
Ботулиновият токсин, известен като ботокс (търговска марка – бел. ред.), е един от най-използваните препарати при естетичните процедури днес, показват данните на ISAPS – Международно дружество по естетична и пластична хирургия (ISAPS).
Ботоксът е невротоксин – лечебен препарат, който се използва най-често за корекция на мимически бръчки, като тези между веждите, по челото и около очите, като може да се ползва и за третиране на други зони и медицински проблеми. Статичните бръчки, които се образуват в резултат от естествения процес на стареене, се третират най-често с хиалуронова киселина, обясняват лекари.
Сн.Пиксабей
Процедурата с ботокс е относително бърза, като препаратът се поставя с фина игла. Ефектът започва да се проявява след 1 до 3 дни и се разгръща напълно в рамките на 14 дни. Продължителността на резултатите варира най-често между 3 и 6 месеца, като има и изключения, където ефектът може да бъде по-кратък или по-продължителен.
Има изключително редки случаи на пациенти, които не се повлияват от действието на ботулиновия токсин. Ефектът зависи от третираната зона, качеството на препарата и индивидуалните особености на всеки пациент, казва д-р Емил Бърдаров. По думите му, за да има траен резултат са необходими редовни процедури, през 5-6 месеца. Измамен е слухът, че „веднъж започнеш ли с ботокс, ще продължиш доживот“. Пациентите винаги могат да прекратят процедурите, без това да има негативни последствия.
Най-често естетични процедури с ботулинов токсин си правят хората на възраст между 31 и 50 години – над 50%. Това показва проучване на Асоциацията на пациентите активни в здравеопазването, направено в периода юни – октомври 2025 г. сред 30 пациенти, подлагащи се на естетични процедури с ботулинов токсин, и 30 лекари, които правят естетични процедури в различни градове у нас.
Ботолиновият токсин е звездата при разкрасяването, защото хората търсят бърз ефект и видими резултати без да се подлагат на скъпи естетични операции, чието възстановяване изисква време. Около 1% от населението на земята редовно се подлага на процедури с ботулинов токсин, като 7 на сто от тях са мъже, показват данни на Международното дружество по естетична и пластична хирургия (ISAP).
Европа е вторият по големина регион на световния пазар на ботулинов токсин. Прогнозите са употребата му да продължи да расте. Ако през 2022 г. световният пазар на ботулинов токсин е бил 7.23 млрд. долара, през 2030 г. се очаква да да достигне 10.62 млрд. долара.
В България няма данни за броя на извършените процедури с ботулинов токсин. Не се води статистика и за клиниките, предоставящи естетични процедури.
Рисковете
Лекарите, участвали в проучването на Асоциацията на пациентите активни в здравеопазването, споделят, че най-често ги посещават жени на средна възраст, които търсят подобряване на кожата си, забавяне процесите на стареене, възстановяване на загубени обеми, плътност и еластичност на кожата.
Лекарите у нас отказват да извършват естетични процедури на лица под 18 години, защото смятат, че това е прекалено ранна възраст. Има и изключения. Освен по лекарски предписания, в последните години родители, предимно майки, искат да бъдат поставени филъри в устните на дъщерите им за абитуренския бал. Така със съгласието на родителите тези манипулации се извършват и на момичета под 18 години.
Сн. Пиксабей
Но внимание – ботулиновият токсин е лекарствен препарат и дори поставен от лекар в регистрирана клиника са възможни и странични реакции. Най-честите са болка, подуване или хематом на мястото на инжектиране, които отшумяват, и, макар и рядко, преходно главоболие.
Реакции като грипоподобни симптоми, отток, увиснали клепачи и изкривяване на усмивката се случват при употреба на некачествени продукти, неправилно дозиране и инжектиране на продукта на неподходящо място, както и неговата евентуална миграция, казват лекари.
Най-големият риск, обаче, е извършването на естетични процедури от хора без нужната квалификация в нелицензирани клиники. В последно време, има нова мода – „специалисти на повикване“. Те идват в дома на пациента за извършване на манипулацията, което крие рискове. Ниската цена на услугата е примамлива и е търсена масово от младите пациенти.
„Няма как клиентите да очакват качествена услуга, ако процедурата е направена в гараж, фитнес салон, бензиностанция, апартамент и при условие, че им се слага нещо, чийто произход е неясен, а услугата струва по-евтино от флакон с ботулинов токсин“, единодушни са анкетираните лекари. Те допълват, че „пациентите започват да мислят за последиците едва, когато се появят усложненията“.
Цената на процедури с ботулинов токсин варира в зависимост от броя на третираните зони и количеството на инжектирания продукт. Тя се движи между 150 – 380 евро у нас, по данни на лекари от лицензирани клиники. Хората трябва да знаят, че изборът на евтин продукт със съмнително качество после може да им струва скъпо. Лечението на пострадалите пациентки от „д-р Гудз“ им е струвало около 9000 лв., по данни на „Пирогов“.
Друг проблем, за който споделят лекари, е все по-разпространената практика с прехвърляне на нелицензиран ботулинов токсин в опаковки на лицензиран такъв. Подобен „ботокс“ без сертификат най-често се купува от интернет сайтове на цена започваща от 60 лв. В същото време, оригинален ботулинов токсин със сертификат за произход е в пъти по-скъп.
„Пациентите не гледат на естетичните процедури като на медицински. За тях е все едно да отидат на фризьор, маникюр, педикюр. Няма какво толкова да се случи, но не всеки би отишъл да си сложи байпас в гараж и да очаква качество“, коментира д-р Десислава Вангелова, естетичен и клиничен дерматолог от клиника „Енигма“ в Шумен.
Лекарите са единодушни, че масово нивото на информираност на клинтите за последиците от естетичните процедури е много ниско.
„Задавам въпрос: Имате ли алергии, прием на лекарства през последните 48 – 72 часа. При отговор, че е била болна, пила е аспирин, ѝ казвам: Противопоказно е да направим процедурата. Моментално следва: „Е, какво толкова, какво ще стане“. Това е масовото ниво на информираност на пациентите. Те приравняват козметичната терапия на нивота на една прическа“, разказва лекар.
Сн. Пиксабей
Това е и причината в края на октомври да започне информационно-образователната кампания „Цената на красотата“, инициирана от Асоциацията на пациентите активни в здравеопазването и онлайн платформата Портал на пациента.
Съветите на лекарите
Преди да си поставите ботокс е необходимо:
- Изготвяне на подробна анамнеза
- Оценка на индивидуалната мимики и изражения на пациента
- Представяне на всички възможни рискове
- Вземане предвид алергии, хронични и кожни заболявания, прием на лекарства
- Предоставяне информация как протича процедурата
- Отваряне на опаковката с ботулинов токсин пред пациента
- Издаване на пациентски паспорт (стикерът не е задължителен елемент от опаковката на лицензиран ботокс)
- Препоръки за пациента след процедурата
- Лекарят следва да осъществи проследяване на пациента
- Очаквана продължителност на ефекта е между 3 и 6 месеца.
Спазването на тези стъпки дава увереност на пациента, че е на правилното място в лицензирана клиника със сертифициран специалист.
В деня след процедурата пациентът има определени задължения:
- Да не заема легнало положение и да не навежда главата си за продължително време в рамките на няколко часа след инжектирането;
- Да не консумира алкохол;
- Да не спортува и да не се натоварва физически;
- Да не посещава топлинни процедури и масажи на лицето в рамките на 2 седмици.
След поставяне на ботулинов токсин се записва час за ретуш, в зависимост от нуждите. Тъй като повлияването от ботулинов токсин е доста индивидуално и зависи от генетичните заложби, състоянието на мускулатурата и физиологичното състояние на организма, препоръчително е пациентът да се прегледа 14 дни след процедурата, защото това е времето, в което препаратът проявява напълно своето действие.
„От интервютата с лекарите най-голямо впечатление прави техният отказ да извършват естетични процедури, ако са рискови за здравето, ако се искат от деца, дори да са придружени от родителите си. При анкетираните пациенти впечатлените прави, че само трима, четирима не бяха достатъчно информирани и въпреки това бяха склонни да експериментират с лицето си и да поемат рискове. Тези пациенти не се замислят преди процедура, решават се от днес за утре без никакво проучване. При болшинството от пациентите им отнема минимум 6 месеца, а понякога и година или две, за да вземат решение какво точно искат да променят във визията си, както и да проучат лекарите и клиниките. Само така са сигурни, че са на правилното място, при правилния специалист и че няма да пострадат от нежелани ефекти“, коментира пред Mediapool Анета Драганова, председател на Асоциацията на пациентите активни в здравеопазването, направила проучването .
„Впечатлява един девиз: „Красотата отвътре личи отвън“. Истинската красота идва от баланса между вътрешното и външното здраве – от връзката между това как се чувстваме и как изглеждаме. В тази връзка всеки пациент следва да полага грижи за своето физическо и ментално здраве. Когато обмисля да си направи естетична процедура, пациентът трябва да е напълно убеден, че я прави за себе си с осъзнат избор, с информирано съгласие и реалистични очаквания“, допълни Николай Недялков, заместник-председател на асоциацията.
В края на октомври 2025 г. стартира информационно-образователната кампания „Цената на красотата“ на Асоциацията на пациентите активни в здравеопазването, Асоциация Грижа за пациента и Портал на пациента, провокирана от случаи на пострадали от естетични процедури. Идеята на кампанията е да повиши информираността, да изгради култура на безопасност, етика и доверие в естетичната медицина. Mediapool.bg подкрепя идеята на кампанията да повиши информираността, да изгради култура на безопасност, етика и доверие в естетичната медицина.
Автор: Mediapool.bg
В края на октомври стартира информационно-образователната кампания „Цената на красотата“, инициирана от Асоциация на пациентите активни в здравеопазването – АПАЗ и онлайн платформата Портал на пациента. Информацията в настоящата статия е част от кампанията.
