- Д-р Кристияна Паункова е лекар, специализант по гастроентерология в Клиниката по гастроентерология на УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“, София.
- Завършва медицина с отличие в Медицински университет – София през 2024 г., а през 2026 г. придобива магистърска степен по „Обществено здраве и здравен мениджмънт“. Същата година преминава обучение в Harvard Medical School, посветено на новости в гастроентерологията, както и обучителна програма по гастроентерология в Medipol Mega University Hospital, Истанбул.
- Професионалните ѝ интереси са в областта на гастроентерологията, храненето и диететиката, хранителния статус и превенцията.
- Д-р Паункова е създател на Hormony – образователна инициатива за повишаване на здравната и хранителната грамотност чрез достъпна и научнообоснована медицинска информация. В Instagram профила @hormony.dr.paunkova и Facebook страницата Hormony.dr.Paunkova д-р Паункова споделя теми, свързани с храносмилателното здраве, храненето и превенцията.
Ако по време на колоноскопията е взета биопсия?
- Биопсия означава вземане на малко парченце тъкан от чревната лигавица, което след това се изследва под микроскоп.
Това се прави често и може да бъде необходимо дори когато лигавицата на пръв поглед изглежда нормална. Самият факт, че е взета стандартна биопсия, не означава автоматично, че трябва да преминете на течна или специална диета за няколко дни. Възможно е да забележите малко количество кръв при изхождане след биопсия, но конкретните инструкции, които сте получили след процедурата, остават водещи.
Ако е отстранен полип?
- Полипите не са еднакви. Те се различават по размер, форма и локализация, а за отстраняването им се използват различни ендоскопски техники.
Затова не е правилно автоматично да казваме нито „След всеки отстранен полип трябва да се спазва строга диета“, нито „След полипектомия можете да ядете абсолютно всичко“.След отстраняването на малки полипи няма полза от строгото ограничаване на храненето. Традиционната препоръка „трябва да пазите строга диета след всеки полип“ не бива да се приема като универсална. Но при по-голяма или по-сложна ендоскопска резекция, риск от кървене или други индивидуални фактори, се съобразете с конкретните указания на ендоскописта полипектомия. Те са по-точни от общите препоръки в интернет.
Има ли храни, които задължително да избягваме?
След стандартна неусложнена колоноскопия няма универсален списък със забранени храни. Но ако ви се гади или сте много подути, огромна порция пържена или много мазна храна няма да е най-комфортният избор веднага след изследването. Това не означава, че тя ще „нарани“ дебелото черво. Просто може да се понесе по-трудно в този момент. Същото важи за всяка храна, която знаете, че обичайно ви причинява подуване, рефлукс или друг дискомфорт.
Кое е нормално и кога не трябва да чакаме?
Леко подуване, газове и краткотрайни спазми могат да се появят след колоноскопия и най-често постепенно отшумяват. След биопсия или отстраняване на полип може да има и малко количество кръв, но някои симптоми не трябва да бъдат обяснявани с това, че сме „яли нещо неподходящо“. Потърсете медицинска помощ при:
- силна, постоянна или засилваща се коремна болка;
- обилно кървене или кървене, което се увеличава;
- висока температура или втрисане;
- повтарящо се или непрекъсващо повръщане;
- черни изпражнения;
- затруднено дишане или значимо влошаване на общото състояние.
Как всъщност да се храним след колоноскопия?
Ако изследването е преминало без усложнения, чувствате се добре и не сте получили специални ограничения, можете да започнете с нормална за вас храна и да се върнете към обичайния си начин на хранене.
Не е необходимо първото ви меню да се състои само от сухари и бистра супа. Не е нужно да избягвате фибрите в продължение на дни. Не е необходимо да приемате пробиотик само защото сте преминали през подготовка за колоноскопия. И със сигурност няма нужда от „детокс“, който да „прочисти“ вече почистеното черво.
- Пийте достатъчно течности според индивидуалните си нужди. Ако сте подути или ви се гади, започнете с по-малко количество храна и избирайте неща, които знаете, че понасяте добре.
А ако по време на изследването е отстранен полип или е извършена друга по-значима интервенция, следвайте конкретните указания на ендоскописта.
- Целта не е да намерим перфектната „щадяща диета“ след колоноскопията. По-важно е да знаем кога ограниченията наистина са необходими и кога спокойно можем да се върнем към нормалното си хранене.
Автор: Д-р Кристияна Паункова
