Д-р Димитър Димитров е анестезиолог и специалист по парентерално хранене. През 2009 г завършва Медицински университет София. Взема специалност Анестезиология през 2018 г. Има няколко специализации по парентерално хранене и лечение на болката в Германия, Италия и Австрия. Преподава в катедра Анестезиология и интензивно лечение към МУ-София от 2010 до 2018 г.
Професионалният му път преминава през УМБАЛ „Александровска“, УМБАЛ „Св. Иван Рилски, а в момента – в МЦ Дерматология „Д-р Денкова“ и Re/Shape clinic в София.
Разговаряме с д-р Димитров по повод международната конференция по проблемите на дълголетието Sofia Life Summit от 6 до 8 ноември в София.
Д -р Димитров, какво означава да сме здрави и защо липсата на болест невинаги означава здраве?
Здравето е налично, когато човек се чувства добре, има нормална физическа активност, има здрав сън, добър имунитет и настроение. То не е просто липса на болест. От друга страна патологичните процеси обикновено започват много преди развитието на заболяване. В този период пациентите имат отделни неспецифични оплаквания, на които обикновено не обръщат внимание или ги отдават на повече стрес или умора, но това е златният момент, в който ние да се намесим и да спрем процеса преди да е довел до трайно увреждане и заболяване.
Какво тревожи предимно здрави пациенти, за да потърсят помощ при вас? На какви изследвания ги подлагате, за да добиете цялостен поглед върху състоянието на организма?
Пациентите идват с различни оплаквания. Най – често това е умората, била тя физическа или умствена. Имаме пациенти с проблеми със съня, с проблем с килограмите, с проблеми с имунитета, с леки депресивни състояния. Обикновени оплакванията са неспецифични. Нашият поглед и диагностика са малко по – широки. Освен стандартните изследвания ние правим генетични изследвания, тестове за нива на NAD, тестове за телесен състав, тестове за метаболитна възраст, VO max, изследваме оксидантнa и антиоксидантна активност и много други. Естествено, те се назначават индивидуално, след консултация и спрямо състоянието и целите на пациента.
Какви препоръки давате на пациентите си за начин на живот в контекста на медицината на дълголетието и идеята за биохакинг?
Винаги започваме с простите неща. Правилното хранене, физическата активност, достатъчното количество сън и контрола на стреса са основните стълбове на здравето и дълголетието. След това идват специфичните неща, добавките и процедурите. Пациентите трябва да започнат с изграждането на правилните навици и разбира се да се откажат от вредните такива.
Какви са проблемите, пред които се изправят пациентите, които приемат GLP-1 агонисти за намаляване на теглото и как може да им помогнете?
Този вид медикаменти се използват масово и безконтролно. Може би защото това е най – лесния начин да намалиш теглото си. Първо искам да отбележа , че този те не са подходящи за всички пациенти и трябва да се приемат под лекарски надзор. И другото важно нещо е, че те не отменят използването на основните стълбове на здравословния живот. GLP – 1 агонистите потискат чувството на глад. Пациентите спират да се хранят. Започват да отслабват и решават, че не е нужно да имат физическа активност. Това води до появата на витаминни дефицити и сериозна загуба на мускулна маса. Ние им помагаме, като ги водим по правилния път за загуба тегло, като паралелно следим витаминните нива и коригираме дефицитите, изграждаме им хранителни режими и режим на тренировки. Идеята ни е минимална продължителност на терапията с тези медикаменти и изграждане на правилни навици на пациентите, за да може след спирането на медикамента да няма връщане на килограмите в изходна позиция и ефекта върху здравето на пациента да е дългосрочен.
Създател сте на патентованите венозни формули DR – IP by Dr. Denkova. Какво представляват интравенозните терапии и какъв е техният ефект според клиничните проучвания и според вашия клиничен опит?
Интравенозните терапии са медицински процедури, при които специфични вещества и микронутриенти се доставят директно в кръвния поток, като се заобикаля гастро-интестиналния тракт. Те са много ефективен метод за доставяне в организма на вещества, които са с ниска абсорбция през стомаха и червата, както и при пациенти с повишени нужди или заболявания на стомашно-чревния тракт. Най-добър ефект с този вид терапии се постига, когато се назначат от специалист, който да съобрази индивидуалното състояние и нужди на пациента на базата на анамнеза за придружаващи заболявания, кръвни изследвания, генетични изследвания и фамилна обремененост.
Каква е разликата между медицински обоснованата интравенозна терапия и wellness тренд?
Този вид процедури се превърнаха в световен тренд. Предлагат се в молове, летища и дори фризьорски, козметични и спа центрове. Истината е, че повечето центрове от този тип предлагат предимно нискодозирани комбинирани витаминни терапии, които в повечето случаи са безвредни, но не са толкова ефективни. Правилният подход е медицинският. Ако пациентът подозира наличието на проблем или дефицит, най-добре е да избере клиника, в която да получи консултация със специалист, който да му направи диагностика, да открие евентуален проблем и да назначи правилните терапии, съобразени с моментното състояние и нужди. Тогава интравенозните терапии са високоефективни и безопасни. Това е вече медицински обоснована терапия.
Кои са най-честите грешки, които хората допускат със суплементи, витамини и самолечение?
Да се подлъгват по препоръки на приятели и познати, а не да се консултират с лекар. Всеки организъм е индивидуален и специфичен. Това, че при някого определена добавка работи добре не значи, че ще работи добре при всички. Да не забравяме, че добавките не са безвредни. Те трябва да се дозират индивидуално, защото може да настъпи предозиране с много неприятни медицински последици при витамините Д, Е и А, някои минерали, като цинк, селен, хром, калий, калций и магнезий. Правилното поведение е консултация със специалист, определяне на нуждите и назначаване на терапия с правилните витамини и суплементи.
Как да сме енергични, да стареем здравословно и да се възстановяваме от умората?
Тук ще бъда кратък и доста категоричен. Най-важното е да водите максимално здравословен начин на живот, което е трудно при съвременните условия, но не е невъзможно с малко усилия. Трите условия са правилното балансирано хранене, достатъчно физическа активност и достатъчно количество сън.
