Това с изключително трудни за диагностика и терапия тумори
Проф. Николаос Васос е онколог-хирург и професор по хирургия в Университета в Хайделберг (Германия). Преди близо две години той създава първия специализиран център за редки тумори в една от водещите частни болници в Атина.
Проф. Васос ще бъде част от проект за обучение на млади хирурзи, които желаят да развият експертиза в областта на редките злокачествени тумори. Това е първото по рода си структурирано дългосрочно обучение у нас, чиято цел е да изгради специфични умения у младите лекари в лечението на редките солидни тумори. По този повод той бе поканен на опознавателна визита в МБАЛ „Св. София“. По време на посещението си се запозна с екипа от онколози, хирурзи, специалисти по образна диагностика, патология и клинични проучвания, разгледа техническото оборудване в операционните зали и получи цялостна представа за процесите и пътя на пациента в българската здравна система.
Инициативата за обучението е на сдружение „Заедно срещу саркома“ и има за цел да повиши уменията на българските медици в диагностиката и хирургичното лечение на редки тумори, да подобри разпознаването на случаи, изискващи мултидисциплинарен подход, да насърчи по-прецизните хирургични техники и да допринесе за по-добри резултати за пациентите. Тази работа поставя основите за бъдещ национален експертен център в областта на редките онкологични заболявания.
Снимка: Проф. Васос по време на операция (личен архив)
Проф. Васос, познава ли се достатъчно добре саркомът като онкологично заболяване от съвременните лекари и лекува ли се адекватно?
Саркомът е злокачествено заболяване на костите, съединителната и меките тъкани. За съжаление, диагностиката му често е предизвикателство. Има няколко основни причини за това. Първата е, че саркомите рядко проявяват специфични симптоми, което понякога води до подценяване на тяхното съществуване. Втората причина е свързана с огромното разнообразие – саркомите представляват голяма група редки, сложни и различни по поведение тумори. Третата причина е, че в много държави клиницистите нямат достатъчно познания за особеностите на това заболяване.
Всичко това прави ранното им откриване трудно и подчертава колко важна е специализираната експертиза в диагностиката и лечението на саркомите.
– При саркома само трудното и късно диагностициране ли е проблемът?
– Това е само една част от предизвикателството. Диагнозата „сарком“ може да бъде потвърдена единствено чрез хистопатологично изследване на биопсия, взета от засегнатите тъкани. Биопсията трябва задължително да предхожда всяка форма на лечение – независимо дали става дума за хирургия, системна терапия или лъчелечение. Недопустимо е да се започва лечение, преди да знаем точно с какъв вид сарком се сблъскваме и преди диагнозата да е категорично установена.
– На какъв метод ще обучавате българските си колеги?
– Аз съм онколог-хирург и моят фокус е върху хирургичния подход при лечението на саркомите. Разбира се, всяка хирургична интервенция е част от терапевтичен план, изготвен от мултидисциплинарен екип. Моето участие в проекта е да обуча българските хирурзи, които проявяват интерес към тази област, в персонализирани, високотехнологични оперативни техники при саркоми на крайниците и в областта на корема. Обучението ще включва и демонстрация на тънкоиглена биопсия – първата и изключително важна стъпка в диагностичния процес.
Всичко това изисква различна философия и начин на мислене при лечението на саркомите – подход, основан на прецизност, планиране и уважение към биологията на тези тумори.
– Вашият хирургичен подход миниинвазивен ли е?
– В повечето случаи лечението на саркомите не позволява използването на миниинвазивни техники. Обикновено оперираме авансирали тумори в областта на крайниците, корема или ретроперитонеума, които изискват комплексни операции – резекция на засегнати органи, реконструкция на кръвоносни съдове и нерви. Това предполага много високо ниво на анатомични познания и хирургична експертиза.
При саркомите именно отворената хирургия ни дава възможност да отстраним тумора напълно и с „чисти“ резекционни граници – а това е решаващо за успеха на лечението и за дългосрочната преживяемост на пациента.
– Как точно ще се провежда обучението и какъв период от време обхваща?
– Обучението е замислено като дългосрочен процес, разделен на няколко етапа. Първо ще започнем с теоретична подготовка чрез уебинари, семинари и лекции. След това ще последва практическо обучение за колегите хирурзи в моя център в Атина, където ще работим върху хоспитализирани пациенти.
Този модел ще постави началото на по-широко сътрудничество с медицински онколози, лъчетерапевти и патолози, специализирани в лечението на саркоми. В рамките на партньорството ще се провеждат и виртуални туморни бордове, на които ще обсъждаме реални случаи на български пациенти.
Последният етап включва вече участие в съвместни научни проекти и обмен на данни между МБАЛ „Света София“ и специализирания център в Атина, което ще затвърди устойчивото сътрудничество между нашите екипи.
– Кога на практика ще започне обучението на българските хирурзи?
– Планираме старта на обучението в началото на 2026 г. Процесът ще бъде дългосрочен, тъй като включва не само теоретична подготовка чрез лекции и семинари, но и практически тренинги и хирургична практика.
– Ще оперирате ли български пациенти?
– Това е възможно, но ще се осъществява само при строго определени и оптимални условия, за да гарантираме успеха на хирургичната интервенция и качеството на следоперативните грижи.
Автор: Мара Калчева, Портал на пациента,
със съдействието на Лидия Витанова Сдружение „Заедно срещу саркома“
