Портал на Пациента

НЕ СИ САМ!

Саркома | Лечение

Лечението на саркома е изключително сложно и насочването към специалист е от решаващо значение. Терапията трябва да бъде индивидуална за всеки пациент, който е желателно да бъде обсъден от мултидисциплинарна екип, сред който да са радиолози и патолози, които да потвърдят диагнозата, а също и хирурзи и онколози и всички заедно да решат най-добрия курс на лечение.

Когато саркомът е локализиран и не се е разпространил в други части от тялото, оперативното лечение е опция и често основна стъпка в терапията. Хирургът онколог, специалист в областта на заболяването, преценява техническите аспекти за извършване на безопасно отстраняване на тумора или резекция, с разбиране на възможното поведение на саркома, което може на доведе до промяна на оперативния подход.

В някои случаи може да има полза от лъчетерапия или химиотерапия преди или след оперативното лечение. За някои типове саркома, специфични таргетни лекарствени терапии могат да са по-подходящи от химиотерапията. Онкологът, който специализира в тази област може да обсъди тези възможности и да насочи към клинично проучване, когато е подходящо.

Общ преглед на лечението:

Фаза 1: Неоадювантна химиотерапия – химиотерапията, прилагана преди операцията, се нарича неоадювантна химиотерапия. След поставяне на диагнозата се започва курс химиотерапия. Силата и продължителността й варират от степента и вида на саркома. Обикновено се прилагат между 3 и 6 курса пред оперативна химиотерапия.Целта е да се свие първичният тумор и да се убият всички ракови клетки, които са се разпространили в други части на тялото.

Много е важно дали саркома е метастазирал или туморното образование е само на едно място. От това зависи типа на лечението, което ще бъде проведено и какви методи на лечение ще бъдат използвани.

Фаза 2: Операция – след този първи кръг от химиотерапия или комбинация химио + лъче терапия, целта е да се лекува основното туморно място. Когато е възможно, пациентите се подлагат на операция за отстраняване на първичния костен тумор. Това е по-вероятно да е възможно, ако туморът е в крайник (ръка или крак) или лесно достъпна позиция в тялото. За много пациенти основният тумор не може лесно да се отстрани, например ако туморът е в таза или гръбначния стълб. Решението дали е възможна операция обикновено се взема от мултидисциплинарния екип (МДЕ) водещ лечението.

Целта на операцията е да се отстрани безопасно първичният тумор и в същото време да се опита да се поддържа тялото във възможно най-нормално състояние. Ако първичният тумор е в крайник, обикновено е възможна „операция за запазване на крайника“. Това е когато хирургът може да премахне тумора, без да ампутира крайник или да намали твърде много функцията му. Хирурзите са разработили много начини за защита на функцията на крайниците, като основният е заместването на засегнатата кост с метален имплант и фалшива става.

Друга техника е да се използва костна присадка. Тук здравата кост се взема от друга част на тялото, за да се замени костта, която е отстранена или повредена от тумора.

Дори с този напредък в хирургията, около 10% от пациентите се нуждаят от ампутация (отстраняване на крайник), за да се отстрани безопасно туморът.

Отстраняването на тумори от места, различни от крайниците (като гръбначния стълб или таза) може да бъде много сложно и изисква много внимателно индивидуално планиране за всеки пациент.

Фаза 3: Патология – когато туморът бъде отстранен от хирурга, той се изследва под микроскоп от патолога. Това е, за да се провери дали туморът е напълно отстранен и да се разбере каква част е убита от химиотерапията. Резултатите от това изследване ще помогнат да се предостави информация за това как пациентът реагира на лечението и да се информира за следващите му фази след операцията.

Фаза 5: Операция за отстраняване на вторични тумори, ако са налице (само при някои пациенти). Ако има доказателства, че туморът се е разпространил в други части на тялото, тогава онколог и хирург може да искат да помислят за възможността за отстраняване на вторичните ракови образувания чрез операция.

Лекарят (онколог) е най-подходящия специалист, който описва избора на лечение. Лекарите също ще кажат на пациентите какво да очакват от лечението. Лечението на рак включва пациенти и лекари, които работят заедно, за да намерят грижи или план за лечение, който отговаря на техните нужди.

Допълнително лечение при нужда:

Лъчетерапия – тъй като саркома не е много чувствителен към радиация, лъчетерапията не се използва много често за този тип заболяване. Понякога, при специални обстоятелства, може да се препоръча лъчетерапия за лечение на сарком след операция. Също така, лъчетерапията може да се използва, ако операцията за отстраняване на тумора не е възможна.

Протон терапия – терапията с протонни лъчи (PBT) е вид лъчетерапия, която използва лъчи от „протони“ (енергизирани частици), вместо рентгенови лъчи (фотони), които се използват в конвенционалната лъчетерапия. Тя е по-целенасочена от конвенционалната лъчетерапия, така че нанася по-малко увреждане на здравата тъкан около тумора и други органи. Това е подходящо за някои първични ракови заболявания на костите, където ракът е близо до критична част от тялото, като гръбначния мозък.

ВНИМАНИЕ: Вида и последователността на лечението е строго индивидуална, както за всеки вид и подвид сарком, така и за всеки пациент. Описаната последоваелност не е задължителна и тя може да се различава при всеки човек. Това е индикативно описание какво включва лечението и е основа за формиране на въпроси към лекуващия екип;

ПРОЧЕТЕТЕ ОЩЕ