Тютюнопушенето е най-големият рисков фактор за рак на пикочния мехур
Ракът на пикочния мехур е сред 10-те най-често срещани вида рак в света, с приблизително 573 000 нови случая годишно. Мъжете са по-склонни да развият рак на пикочния мехур, отколкото жените. По статистика това е шестия по честота рак при мъжете в световен мащаб.
Какви са симптомите и ранните признаци за това онкологично заболяване? Най-честият симптом на рак на пикочния мехур и ранен индикатор е кръв в урината (хематурия). Ако имате кръв в урината си, ако изглежда обезцветена и дори ако се появява и изчезва периодично, трябва да си запишете час за преглед при лекар. Наличието на кръв в урината не означава, че със сигурност имате рак на пикочния мехур, но е важно да се установи причината възможно най-скоро.
Напреднали стадии
Ако ракът на пикочния мехур мине в напреднал стадий, симптомите включват болка в таза, болки в гърба и неволна загуба на тегло. Подпухнали, отекли или тежки стъпала и крака от натрупване на течности също може да са симптоми на напреднал рак на пикочния мехур.
Видове рак на пикочния мехур
- Уротелният карцином, известен още като преходноклетъчен карцином (TCC), е най-често срещаният вид рак на пикочния мехур – представлява около 90% от всички случаи.
- Не толкова често срещан е плоскоклетъчният карцином, докато аденокарциномите са много редки.
Рискови фактори
Няколко фактора увеличат риска за развитие на рак на пикочния мехур. Тютюнопушенето е най-големият рисков фактор. Вдишването на тютюнев дим за продължителен период от време води до натрупване на вредни канцерогенни химикали в урината.
Излагането на определени химикали, използвани в текстилната, каучуковата, кожената, бояджийската и печатарската промишленост, е вторият по значимост рисков фактор. Може да отнеме до 30 години след първоначалното излагане на промишлени химикали, преди заболяването да започне да се развива.
Напредването на възрастта също увеличава риска от рак на пикочния мехур. Въпреки че може да се появи на всяка възраст, заболяването е по-често при хора над 55 години. 70% от хората с рак на пикочния мехур са над 65-годишни.
Полът също има значение. Мъжете са четири пъти по-склонни да развият рак на пикочния мехур, отколкото жените. При жените обаче по-често има забавена диагноза.
Друг рисков фактор е предишно лечение на рак. Хората, които са били на лъчетерапия в тазовата област, например за рак на червата, имат по-висок риск от развитие на рак на пикочния мехур.
В ранен стадий или при немускулно инвазивен рак на пикочния мехур туморите се намират само в лигавицата на мехура, наречена уротелиум. Ракът става инвазивен, когато засяга по-дълбоките слоеве на стената на пикочния мехур. Инвазивните онкологични заболявания често се разпространяват и извън пикочния мехур – в простатата, матката или вагината, и стават трудни за лечение.
Рак на пикочния мехур в стадий IV означава, че туморът се е разпространил в тазовата или в коремната стена, в лимфни възли извън таза или в други части на тялото. Ако раковите клетки са се разпространили в други органи или части на тялото – най-вероятно в костите, белите дробове или черния дроб, това е метастатичен рак на пикочния мехур.
Лечение
Възможностите за лечение на рак на пикочния мехур до голяма степен зависят от това колко напреднал е ракът. Леченията обикновено се различават при ранен стадий, немускулно инвазивен рак и по-напреднал мускулно инвазивен рак на пикочния мехур.
Често срещани подходи за лечение са хирургично, самостоятелно или с други лечения. Това се решава от мултидисциплинарен екип – уролог, онколог, патолог, рентгенолог, хирург, лъчетерапевт и др.
В световен мащаб приблизително 3% от всички нови диагнози рак и 2,1% от всички смъртни случаи от рак се дължат на рак на пикочния мехур. Общата петгодишна преживяемост за хора с рак на пикочния мехур е 77%. Петгодишната преживяемост не означава, че ще живеете само пет години. Тя се отнася до процента на хората в проучвания, които са все още живи пет години след поставянето на диагнозата.
Източници: Световна коалиция на пациентите с рак на пикочния мехур; BladderCancer.net; Cancer.Net
