Централизацията й ще доведе до невиждан шок
Пет пациентски организации поискаха спешна среща с министър-председателя Румен Радев и министъра на здравеопазването Катя Ивкова заради подготвяните и вече започнали промени в здравната система. „Проблемът започва тогава, когато системата е организирана около институциите, а не около човека, който трябва да премине през тях“, е основното послание на писмото. В него се настоява пациентските организации да бъдат включвани още при планирането на реформите, а не едва след вземането на решения.
По този повод разговаряме с Анета Драганова – председател на Асоциацията на пациентите активни в здравеопазването (АПАЗ) – една от пациентските организации, подписали писмото.
– Г-жо Драганова, какво ви притеснява в заявените от МЗ промени в здравеопазването?
– Притеснява ни това, което искат да направят с Националния съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти, с ТЕЛК, както и промяната в РЗИ и в Спешната помощ. Тези системи трябва да се надграждат, а не да се рушат. Не може всяко ново управление на МЗ да прави съкращения, да уволнява хора и по този начин да прави реформа. Не разбирам реформата по този начин. Не, че няма какво да се желае във всяка област на здравната система. Но трябва да се надгражда над постигнатото, а не да се разгражда, както МЗ реши да направи, и то в четири ключови звена на здравеопазването.
- За да реформираш точно тези звена, трябва да имаш стратегия и ясно изграден план на действие. Според нас, функционалният анализ, на който се базира идеята за реформа на сегашното управление на МЗ, въобще не е направен с участието на експерти.
Изпратихме преди две седмици писмо до Министерството на здравеопазването с 10 въпроса по функционалния анализ, включително да ни се разясни как ще бъдат преструктурирани Съветът по цени и реимбурсиране, РЗИ, ТЕЛК, Спешна помощ и как ще работи здравната система оттук нататък. Отговор не сме получили изобщо.
– Кога разбрахте за съществуването на функционалния анализ на МЗ?
– Преди три седмици, когато медиите го обявиха. От Министерството изобщо не са го изпращали до пациентските организации, нито до експертните лекарски съвети по специалности. Някой журналист го изнесе и така научихме за доклада. Едно е ясно, в работата на МЗ вече няма прозрачност. От 2012 г. досега не сме имали нарушен диалог със здравните институции, а винаги сме намирали някаква форма за разрешаване на казуси и проблеми. Затова и сега търсим диалог и отговори на въпросите, които ни тревожат.
При участието ни в предаване на БНТ репликата към нас от Министерство на здравеопазването беше, че не сме чели функционалния анализ. Да, не сме го чели, защото не сте ни го предоставили. Министър Ивкова обеща миналата седмица да го качи на сайта на МЗ за обществено обсъждане. Но не е качен на сайта, нито е пратен на имейли на заинтересованите организации. Според мен и Министерски съвет, и Министерство на здравеопазването не са готови с разработката на реформата.
Освен за планираните промени сме задали на МЗ въпроси и от областите кардиология, ендокринология, кръводаряване, както и за недостига на ваксини. Днес ни върнаха само един озадачаващ отговор за назалните противогрипни ваксини за деца – че не можели предварително да сложат назалните противогрипни ваксини във възбранителния списък за износ, тъй като те се ползвали сезонно. Да, точно затова ние алармираме предварително за реекспорта на назалните ваксини. Когато дойде грипният сезон, докато направят проверки, ваксините ще изчезнат от пазара и половината деца няма да бъдат имунизирани срещу грип.
– Как смятате да водите диалог с МЗ?
– Засега с Министерството си говорим само през медиите. Остротата на разменените реплики не е решение. Затова нашият призив е да започне истински диалог помежду ни. Все пак съществуват три национално представителни пациентски организации; има също организации на пациентите с онкологични заболявания; с редки болести; пациентски организации на хората с диабет и т.н. Могат да поканят всички тях и да вземат експертно мнение за това какво е нужно да се направи, за да се подобри системата на здравеопазването. Хората в тези организации наистина имат експертно ниво. Всички ние членуваме в европейски организации, които ни обучават достатъчно добре, а и не сме от вчера в сектора. Всички сме най-малко с 15 години стаж в здравеопазването, като работим за доброто на пациентите. При това работим на терен, работим със засегнатите от заболяванията хора, а не боравим само с документи и не прехвърляме членове и алинеи. В крайна сметка гледаме какви са нуждите на хората. Административните съкращения няма да удовлетворят нуждите на пациентите.
– Какво ще стане, ако планираната централизация в здравната система се случи?
– Не мога да си представя как една дирекция на Министерството с 5 човека в нея ще успее да извърши това, което досега се прави от 50 човека. Не си представям как изобщо ще се работи при централизация на здравната система, че отново ще се върнем с 20 години назад. За промените, които настъпиха в Министерство на здравеопазването и в Националната здравноосигурителна каса от 2012 г. насам, ние сме настоявали дълги години преди това. И постигнахме да има някаква регулация, нещата да се случват в някакви срокове и тези срокове да се спазват.
Централизацията не може да бъде нещо добро в здравната система. Вместо нея нека развием дигитализацията на системата, да направим електронното досие на всеки гражданин адекватно и качествено. Да тръгнем оттам, пък после да оправяме Спешната помощ, ТЕЛК, Националния съвет по цени и реимбурсиране, РЗИ. И отново казвам, че тези структури трябва да се надграждат, а не да се разрушават. Защото това ще бъде невиждан шок за здравеопазването. Искрено се надявам това да не се случи.
Мара Калчева, Портал на пациента
