Автор: Д-р Емилия Мукарева
Причини и симптоми
Около 1/3 от хората с псориазис получават първите симптоми още в детска възраст. Понякога е трудно да се постави диагнозата в началото, тъй като псориазисът може да наподобява друго кожно заболяване, като обрив около зоната на памперса или екзема.
Важно е да се знае, че псориазисът не е заразен!
Учените все още не могат да кажат с точност каква е причината за болестта. Имунната система и генетични фактори имат значение за възникване на това заболяване. Поради сложно устроения човешки организъм, някои хора развиват псориазис без до този момент в семейството да има такова заболяване. Фактори, като стрес, инфекциозна болест, нараняване на кожата или прием на някои медикаменти, може да отключат псориазиса.
Част от децата или младежите с псориазис споделят, че болестта се е появила след прекарана стрептококова инфекция на гърлото. При около 30 до 50% от всички млади хора с псориазис болестта се е появила 2 до 6 седмици след прекарана ушна инфекция, бронхит, тонзилит или инфекция на дихателните пътища. При някои деца или младежи псориатични плаки възникват за първи път на места, където кожата е била наранена или увредена. Това в медицината се нарича феномен на Кьобнер, но не е задължително заболяването да се появи по този начин при всеки пациент.
Фактори, повишаващи риска от заболяването в детска възраст
- Наднормено тегло
- Студено време
- Наранявания, изгаряния, обриви по кожата
- Високи нива на стрес
- Псориазис при друг член на семейството
Симптоми на псориазис при деца
- Червени люспести петна по кожата.
- Сърбеж и болка в засегнатите области.
- Малки червени точки, които могат да се сливат в по-големи петна.
- Суха, напукана кожа.
Диагноза
Тя се поставя от дерматолог след преглед на кожата, ноктите и скалпа на детето. В някои случаи, за да бъде лекарят сигурен, се прави анализ на частичка от кожата („кожна биопсия“). Тази процедура се извърша след обезболяване, а възстановяването, при подходяща грижа за кожата, е много бързо. Кожният лекар разпитва дали в семейството има близки със псориазис, както и за ежедневните навици, които може да повишат риска от поява на псориазис при детето.
Грижа за детето с псориазис
Ако вие сте родител на дете с псориазис, е препоръчително да преустроите живота си според нуждите на детето. Промени в ежедневието може да се наложат и ако вашето дете с псориазис навлиза в пубертета. Добре е да обсъждате проблемите, пред които сте изправени, с други родители в сходна ситуация.
Съвети
- Намерете опитен дерматолог, с който можете да споделяте всичко, което не ви е ясно или ви притеснява
- Изградете си план, който да следвате заедно с детето относно лечението му. Напомняйте му, ако трябва, за по-често нанасяне на медикамент или да се намазва, когато това е възможно. Заедно проявете търпение, докато лечението даде резултат. Обсъдете най-подходящото лечение с лекуващия дерматолог, съобразено с ежедневието на вашето дете.
- Говорете открито с детето. Избирайте заедно облеклото му. Нека то се чувства спокойно в кожата си и не изпитва вина за начина, по който кожата му изглежда понякога.
- Свържете се с други семейства с деца с псориазис – може да научите много полезни неща от тях, да отидете заедно на море и да създадете нови приятелства за вашето дете.
- Обсъдете с учителя на детето неговото здравословно състояние, за да бъдеприето без предразсъдъци в класа от съученици и други учители.
Лечение на псориазис при деца
- Лечението на псориазис при деца трябва да бъде внимателно планирано и наблюдавано от дерматолог. Методите на лечение може да включват:
Локални терапии
- Кортикостероидни кремове и мехлеми Използват се за намаляване на възпалението и сърбежа.
- Витамин D аналози Кремове и мехлеми, съдържащи витамин D, които помагат за забавяне на растежа на кожните клетки.
- Катранови препарати – продукти, съдържащи катран, които помагат за намаляване на лющенето и възпалението.
- Ретиноиди Локални или системни ретиноиди се предписват в по-тежки случаи.
Фототерапия
- Ултравиолетова В терапия (UVB) Използва се специална лампа, която излъчва UVB лъчи за намаляване на симптомите. Излагането на UVB лъчи помага за намаляването на възпалението и лющенето.
- PUVA терапия Това е комбинация от фоточувствителен медикамент (лекарство, което прави кожата по-чувствителна към светлина и UVA лъчи). Прилага се под медицински контрол.
Системни терапии
- В тежки случаи се прилагат системни медикаменти като метотрексат, циклоспорин или биологични агенти. Тези лекарства трябва да се използват с повишено внимание при деца поради потенциалните странични ефекти. Биологичните агенти са сравнително нови и мощни лекарства за лечение на умерени до тежки форми на псориазис, когато другите лечения не са били достатъчно ефективни. Те действат чрез блокиране на специфични протеини в имунната система, които играят роля в развитието на псориазиса. Въпреки, че тези лекарства са много ефективни, те носят риск от сериозни странични ефекти и трябва да се използват внимателно, особено при деца. Решението за започване на такова лечение трябва да бъде взето след внимателна оценка на риска и ползите, както и след подробна дискусия между лекаря, родителите и детето.
Поддържащо лечение и грижа за кожата
- Хидратация Редовното овлажняване на кожата с подходящи кремове предотвратява сухотата и лющенето.
- Избягване на дразнители Пациентите трябва да избягват фактори, които влошават състоянието им, като стрес, инфекции, определени медикаменти, храни или алергени и алкохол (валидно за възрастните хора с псоризис).
- Здравословен начин на живот Балансирана диета, редовна физическа активност и управление на стреса помагат за подобряване общото здравословно състояние и за контрола на симптомите.
Психологическа подкрепа
- Псориазисът може да окаже неблагоприятно въздействие върху психиката на детето, включително чувство за изолация и ниско самочувствие. Родителите и учителите трябва да осигурят емоционална подкрепа и разбиране, както и да насърчават детето да споделя своите чувства и притеснения.
Псориазисът при деца може да е предизвикателство, но с правилната грижа и лечение симптомите се контролират. Важно е родителите и децата да действат в тясно сътрудничество с медицински специалисти – заедно да изработят индивидуален план за лечение, който да отговаря на специфичните нужди на детето. Не забравяйте, че всяко дете е уникално, и това, което работи за едно дете, може да не е подходящо за друго. Когато се работи в тясно сътрудничество с медицински екип, ще се намери най-доброто решение.
Понастоящем няма окончателно лечение на псориазиса, ако не се израсте от само себе си, то остава заболяване за цял живот. Това, което може да постигне съвременната медицина, е да контролира добре симптомите, за да бъде пълноценно ежедневието на детето и заболяването да не прогресира.
Ако псориазисът се е появил в ранна детска възраст, вероятността да протече по-тежко се увеличава.
Потърсете опитен в лечението на деца с псориазис кожен лекар (дерматолог). Специалистът ще прецени какво е подходящото лечение при вашето дете – възможно е това да са кремове и измивни средства, които не изсушават, а водят до овлажняване на кожата, кремове или друг тип лекарства за намазване на кожата, които съдържат лекарствен продукт. Прилага се също фототерапия или съчетание от климатолечение, морелечение и диетичен режим. При някои по-тежки форми на псориазис и в подходящата възраст на детето лекарят може да препоръча системна терапия или биологични медикаменти.
Как още да помогнете на вашето дете с псориазис
- Научете го да не се притеснява от заболяването си
- Обяснете му, че не трябва да разчесва кожата, за да не я увреди допълнително
- Подкрепето го при избор на спорт, който му доставя удоволствие. Ако е спорт, свързан с риск от травми за кожата, обезопасете детето с наколенки и други предпазни средства.
- Наблюдавайте заедно с детето и го научете да споделя, ако нещо определено, храна, емоционално състояние влошава заболяването му. Това ще го научи само да контролира болестта и да избягва нови моменти на влошаване на състоянието.
- Детето да се храни балансирано, със сезонни продукти, здравословно.
- Стремете се да сведете стреса в ежедневието му до минимум.
- Потърсете съвет от дерматолог относно продуктите за грим, които са подходящи за кожата на вашата подрастваща девойка с псориазис.
- За да бъде кожата на вашето дете с псориазис добре обгрижена, консултирайте се със здравен специалист каква измивна козметика, хидратиращи средства, шампоани, перилни препрати и други хигиенни продукти да ползвате.
Източници
