Доц. д-р Цветана Абаджиева, д.м. – дерматолог и дерматопатолог
Псориазисът е заболяване, което един опитен дерматолог може да установи само с преглед на кожата. В някои случаи обаче се налага биопсия – процедура, при която се взима малък участък от засегнатата кожа, който се обработва и изследва под микроскоп.
Процедурата биопсия неправилно се свързва само с диагноза на злокачествено заболяване. Това далеч не е целта на кожната биопсия, просто вашият лекар иска да докаже диагнозата псориазис. Не се страхувайте от процедурата, тя е рутинна, може да се прави и на деца.
При псориазис кожната биопсия се извършва за потвърждаване на диагнозата. Процедурата се налага и в случаи, при които симптомите на псориазиса приличат на друго заболяване и лекуващият ви дерматолог може да иска да е уверен в диагнозата. Биопсията е изследване, което се прави и по изискване на Националната здравноосигурителна каса, след като вашият лекуващ дерматолог е обсъдил с вас и заедно сте взели решение да кандидатствате за биологична терапия, която се заплаща от НЗОК.
Какво да очаквате преди биопсия
Биопсията е сравнително лека процедура и обикновено отнема 15 минути с подготовката. Извършва се от специалист дерматолог, който внимателно отстранява част от променената кожа, за да я даде за изследване.
Процедурата може да причини леко кървене, така че е добре да уведомите вашия лекар, ако:
- Имате проблеми с кръвосъсирването
- Приемате лекарства за разреждане на кръвта
- Имате много кожни инфекции
- Приемате лекарства, които потискат имунната ви система.
Лекарят ще почисти старателно зоната, от която ще взима биопсия, и ще я маркира със специална писалка. След това ще обезболи зоната с локален анастетик, така че да не усещате нищо по време на процедурата. Може да почувствате леко убождане за няколко секунди преди зоната да изтръпне.
Какво да очаквате по време на биопсия
Лекарят използва специален инструмент, наречен „пънч“, който има размерите и формата на молив. След като мястото е обезболено и изтръпнало, с помощта на този инструмент лекарят изрязва малък участък от кожата с цилиндрична форма с размери от 4 до 5 мм в диаметър и 1.5 мм височина, който с помощта на пинсета се повдига и срязва в основата. Материалът се поставя в контейнер с 10% формалин. Поставя се превръзка с марля. Биопсията се дава за изследване.
Какво да очаквате след биопсия
Биопсията при псориазис е повърхностна и обикновено не се налага поставяне на шев. Мястото на биопсията не се мокри в продължение на 24 часа. След това превръзката се сваля и раната заздравява открита. След намокряне се поставя медицински спирт в продължение на няколко дни. Раната се пази от замърсяване. При съществуваща възможност за замърсяване на раната, превръзката се сменя и се оставя няколко дни. В случаите, когато се налага да се вземе по-голям участък от кожата, може да се нуждаете от шев или два, за да се затвори раната. Вашият лекар ще се увери, че зоната е чиста и превързана правилно, както и ще ви даде инструкции как да поддържате мястото чисто, за да предотвратите инфекция.
Лекарят изпраща кожната проба в лаборатория, където специалист дерматопатолог ще я изследва под микроскоп. Обикновено резултатите от теста излизат до една седмица.
Как да се грижите за кожата си в участъка на взетата биопсия
Важно е да спазвате съветите на вашия дерматолог. Възможно е да има червенина около мястото. Ако забележите значително зачервяване, засилващо се във времето след процедурата, повишена температура, секреция или болка, уведомете лекуващия си дерматолог.
Заздравяването на кожата след биопсия е индивидуален процес, но в най-общия случай настъпва за около две седмици.
- Източници:
- https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/psoriasis/skin-biopsy-psoriasis-diagnosis
- https://www.yalemedicine.org/news/skin-biopsy
