Драстично се увеличиха исковете за нарушено право на информираност – 1 част
Адв. Калина Михайлова:
- Основател на адвокатско дружество Михайлова
- Квалифициран медиатор
- Експертни услуги в областта на фармацевтичното и медицинско право
- Притежава богат опит в дела за увреда от диагностични пропуски или проведено лечение
Пациент е всяко лице, което е потърсило или на което се оказва медицинска помощ. Законът за здравето поставя основните и неотменни права и задължения на пациентите (Глава трета на Закон за здравето). Всеки български гражданин има право на достъпна медицинска помощ. Нещо повече, изрично и изчерпателно са посочени основните принципи, които медицинските специалисти и лечебните заведения да съблюдават при предоставяне на медицинска помощ – тя да е своевременна, достатъчна и качествена.
Съгласно действащата уредба основен принцип е равнопоставеността при оказване на медицинска помощ. Всеки пациент има право да получи нужната здравна помощ независимо от неговата възраст, пол, произход, език, национална, расова или политическа принадлежност, образование, убеждения, културно равнище, сексуална ориентация, лично, обществено или материално положение, увреждане и вид и причина на заболяването. (Чл. 85 ЗЗдр)
В случай на нарушаване на това неотменно право, пациентът може да потърси защита на правата си освен пред здравните органи, и пред Комисия за защита от дискриминация.
При предоставяне на медицинска помощ с приоритет се подхожда спрямо деца, бременни и майки на деца до 1 година. В чакалнята пред лекарския кабинет, пациентите следва да са наясно, че именно тези групи лица са приоритетни, за да не настъпват излишни колизии в случай че бременна жена е прегледана преди останалите.
Разбира се настъпва въпроса защо след като Закон за здравето въплъщава задължение за лечебните заведения да предоставят медицинска помощ на всеки пациент, независимо от увреждането му и вида на заболяването, пациентите и техните близки често се сблъскват с трудност да намерят лечебно заведение, в което да бъде хоспитализиран пациент например в изключително влошено състояние поради наличие на онкологично заболяване.
Лицата, които са здравно неосигурени, също имат право да получават медицинска помощ. Въведените изключения са подбудени от основаната цел за опазване на общественото здраве, както и от основните стратегически аспекти в провежданата здравна политика.
Чл. 82 ЗЗдр посочва състоянията, при които всяко неосигурено лице има право да получи медицинска помощ. Условно може да се направи обединяване на някои от състоянията като предоставяни с оглед високия риск за опазване на живота и здравето на пациента, поради което се предоставя медицинска помощ на неосигурени лица в случай на нужда от:
- медицинска помощ при спешни състояния;
- интензивно лечение
- осигуряване на кръв и кръвни продукти;
- трансплантация на органи, тъкани и клетки;
Какво означава „спешно състояние“ според Медицински стандарт „Спешна медицина“ (Наредба №3 от 6 октомври 2017 г.): всяка остра или внезапно възникнала промяна в здравето на човека, изразяваща се в нововъзникнало или в промяна на съществуващо заболяване, увреждане или друго състояние или обстоятелство, а също и усложнение при родилка, застрашаващо здравето и живота на майката и плода, с достатъчна по сила тежест, което може да доведе до смърт или до тежки или необратими морфологични или функционални увреждания на жизненозначими органи и системи, в това число критични нарушения в жизненоважните функции, загуба на функция на орган или на част от тялото, временна или постоянна инвалидизация, ако не се предприемат незабавни медицински действия, целящи физиологична стабилност и/или ефективно дефинитивно лечение на пациента.
Спешен пациент е този, при който е налице спешно състояние и поради това нужда от провеждане на спешни диагностично-лечебни действия или транспорт, които ако не бъдат предприети незабавно, биха довели до тежки или необратими морфологични или функционални увреждания на жизненоважни органи или системи или до смърт.
Законодателят отново посочва приоритетните групи пациенти, като предвижда, че всички здравно неосигурени жени имат право на профилактични прегледи за акушерска помощ. Асистираната репродукция също не е поставена в зависимост от наличието на здравно осигуряване.
Неосигурени пациенти с психиатрични заболявания, сред които и лица със зависимости, имат право да получат стационарна психиатрична помощ, комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение, включване в програми с метадон, психорехабилитационни програми.
Лицата с психиатрични заболявания, превенцията и лечението на такива състояния е сред приоритетите, заложени в редица инициативи и програми в Европейския съюз. У нас е приета НАЦИОНАЛНА СТРАТЕГИЯ ЗА ПСИХИЧНО ЗДРАВЕ НА ГРАЖДАНИТЕ НА РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ 2021 – 2030 г. Въпреки наличието на подобна пожелателна програма, към този момент реално предприетите действия и постигнатите резултати са повече от разочароващи.
За опазване на общественото здраве спрямо здравно неосигурените лица се предоставя:
- задължително лечение и/или задължителна изолация;
- медицински дейности при пациенти с инфекциозни заболявания, включително за предотвратяване на епидемиологичен риск;
- комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на лица с кожно-венерически заболявания
Семейния кодекс пък предвижда ограничения за встъпване в брак, като въвежда забрана спрямо лица, които знаят, че страдат от болест, представляваща сериозна опасност за живота или здравето на поколението или на другия съпруг.
Всеки български гражданин ползва, независимо от здравноосигурителния му статус:
- ваксини за задължителни имунизации,
- ваксини по специални показания и при извънредни обстоятелства,
- специфични серуми, имуноглобулини и други биопродукти, свързани с профилактиката на заразните болести
- всички необходими дейности във връзка с противоепидемични дейности;
- здравни дейности, включени в национални, регионални и общински здравни програми и планове.
Всеки пациент, включително и здравно неосигурен, има право да получи медицинска експертиза за трайна неработоспособност (вид и степен на увреждане).
Всеки пациент има право на освен надостъп до качествена и своевременна медицинска помощ, също така на информираност, зачитане на личността и редица други законоустановени права. Пациентът има право на грижа независимо от своите културни, религиозни, политически принадлежности и/или убеждения. Същите не следва и да са средство за натиск спрямо предоставящите медицинска грижа. За съжаление неведнъж ставаме свидетели на злоупотреба с политическа и/или икономическа позиция за налагане на приоритет спрямо лечението на дадени лица.
Пациентът има право на повече от едно медицинско становище относно диагнозата, лечението и прогнозата на заболяването, без това да представлява неуважение към медицинския специалист, дал първото становище.
Пациентът има право на защита на данните за неговото здравословно състояние. Освен като право на пациента, това е заложено и като задължение на медицинските специалисти, както и на другите служители в лечебните заведения, които нямат право да разгласяват информация за пациента, която е получена при изпълнение на служебните им задължения.
Ежедневно в медиите наблюдаваме нарушаване на тази норма, като бива споделяна медицинска информация за състоянието на лица, които могат да бъдат да бъдат и/или са идентифицирани по неоспорим начин. Често същите тези лица не са в състояние да предоставят съгласие за разгласяване на информация относно здравния им статус. Разбира се, спрямо пациентите следва да се прилагат и всички европейски и национални норми относно защита на личните им данни, включително чувствителните по отношение на здравния им статус.
Пациентът има право на достъп до медицинската документация, свързана със здравословното му състояние, включително да направи и/или да получи копия. Това право може да бъде упражнено лично от пациента или пък от упълномощено лице. В практиката има спор дали пълномощното следва да е нотариално заверено. Само че законодателят не предвижда изисквания към начина на упълномощаване, от което следва, че обикновена писмена форма е достатъчна. Не е въведен и кръг на лицата, които могат да бъдат упълномощени, което предоставя на пациентите възможност за по-голяма гъвкавост.
В случай на смърт на пациента неговите наследници и роднини по права и по съребрена линия до четвърта степен включително имат право да се запознаят със здравната информация за починалия, както и да направят копия от медицинските му документи. Качеството наследник се удостоверява пред съответното лечебно заведение с копие от удостоверение за наследници. Разбира се, роднините също имат право да упълномощят трето лице да получи информация и/или медицинска документация.
📚 Автор: Адв. Калина Михайлова
