Рядкото заболяване засяга три пъти повече жени от мъже
Синдромът на Кушинг е сравнително рядко заболяване и въпреки това 10 до 15 милиона нови пациенти се диагностицират в САЩ всяка година. Синдромът може да остане недиагностициран с години, ако симптомите са леки. Но това не го прави по-малко неприятно за страдащите. Без лечение състоянието им постепенно се влошава. Синдромът на Кушинг засяга три пъти повече жени, отколкото мъже. Съществуват някои разлики между синдрома и болестта на Кушинг.
Причини
Кушинг е сравнително рядък синдром. За да се появи синдром на Кушинг, трябва да има излишък от кортизол в тялото. Кортизолът се произвежда от надбъбречните жлези, които се намират на върха на бъбреците.
Кортизолът играе важна роля в тялото, като му помага да използва храната за енергия, контролира кръвната захар и налягането, намалява възпалението и помага на сърцето да работи правилно.
Както синдромът на Кушинг, така и болестта на Кушинг идват от твърде много кортизол. При синдрома на Кушинг излишъкът от кортизол може да има причини или вътре, или отвън на тялото. Причини извън тялото, които могат да доведат до развитие на синдрома на Кушинг, са кортикостероидните лекарства, включително преднизолон. Често използвани за лечение на възпалителни заболявания като ревматоиден артрит, лупус и астма, глюкокортикоидите могат да причинят екзогенен синдром на Кушинг. Приемани под всякаква форма продължително време, тези лекарства са причина за синдрома.
Вътрешно, излишъкът от кортизол може да идва от хипофизната жлеза или от надбъбречен тумор, който кара жлезите да произвеждат твърде много кортизол. Болестта на Кушинг е особен вид синдром на Кушинг, при който има тумор на хипофизата, който кара тялото да произвежда твърде много кортизол.
Когато в хипофизата има доброкачествен тумор, жлезата произвежда твърде много хормон, наречен ACTH. В отговор надбъбречните жлези произвеждат твърде много кортизол, нарушавайки хормоналния баланс на организма. Само 10% от аденомите на хипофизата произвеждат твърде много ACTH, за да причинят болестта на Кушинг.
Болестта на Кушинг е най-често срещаният синдром на Кушинг, който възниква поради вътрешни за организма причина, като представлява 70% от всички случаи на синдром на Кушинг.
Рядко хората наследяват склонност да получат тумори на една или повече от жлезите с вътрешна секреция. Тези жлези в тялото произвеждат хормони. Ако тези тумори произвеждат ACTH или кортизол, може да възникне и Кушинг.
Синдромът на Кушинг засяга около три пъти повече жени, отколкото мъже. Обикновено хората на възраст между 20 и 50 години са най-податливи. Обичайно е състоянието да остане недиагностицирано и е възможно реалните цифри да са много по-високи, отколкото знаем.
Една от най-популярните личности със синдром на Кушинг е актрисата стендъп комик Ейми Шумър. През февруари 2024 г. тя отговори на онлайн коментарите за „подпухналия“ си вид, като разкри, че има синдром на Кушинг. Комедийната актриса обясни, че първоначалните спекулации в интернет за външния й вид са я накарали да търси отговор на въпроса какво се случва със здравето й. „Така разбрах, че нещо не е наред, и започнах да се лекувам“, обяснява Ейми Шумър.
Симптоми
Симптомите на болестта на Кушинг могат да започнат бавно или бързо. Един от основните признаци е наддаването на тегло и повече телесни мазнини, особено в областта на корема. Може да има натрупване на мазнини в горната част на гърба, шията и раменете, което прилича на гърбица и е известно като „биволска гърбица“.
Подпухнало, червено, закръглено лице, което обикновено се нарича „лунно лице“, също е симптом на синдрома на Кушинг.
Кортизолът осигурява енергията, от която се нуждаем, за да ни мотивира да преминем през деня. Но когато хормоните са в дисбаланс, могат да последват депресия и промени в настроението. Тези симптоми са показателни за синдрома на Кушинг.
Кушинг също може да причини ниско либидо, главоболие, загуба на памет, силна умора (или проблеми със съня), проблеми със зрението, загуба на цикъл, висока кръвна захар или високо кръвно налягане.
Без лечение болестта на Кушинг причинява загуба на костна маса (остеопороза), което води до фрактури и загуба на мускулна маса.
Диагностика
Тъй като симптомите на болестта на Кушинг се припокриват със симптомите на няколко други състояния, е необходимо да се направят изследвания за повишени ACTH и кортизол. Един от начините, по които може да се диагностицира Кушинг е чрез изследване на урина. Синдромът е налице, ако има повишен кортизол в урина. Може да се вземе кръвна проба (обикновено сутрин, тъй като хормоните варират през деня), за да се изследват нивата на ACTH и кортизол в кръвта.
Ако трябва да се изключи тумор на хипофизата, вашият лекар може да ви изпрати на скенер на мозъка. Може да препоръча компютърна томография на корема, ако има вероятност симптомите да са причинени от тумор на надбъбречната жлеза, влияещ върху нивата на кортизол в тялото.
За потвърждаване на диагнозата лекарят може да предпише лекарства за повишаване или понижаване на нивата на определени хормони. Това ще помогне да се потвърди, че източникът е болестта на Кушинг, а не друго състояние като стрес, депресия или алкохолизъм.
Лечение
Ако високият ACTH е причината за симптомите и е потвърдено, че източникът е хипофизната жлеза, лекарят ще свърже пациента с неврохирург. Хирургичното отстраняване на проблемен тумор е едно от първите лечения за болестта на Кушинг. По време на процедурата туморът се отстранява през носа.
За някои пациенти медикаментите са подходящото лечение. Независимо дали става въпрос за синдром или болест на Кушинг, лекарствата ще намалят количеството кортизол в тялото. Като страничен ефект обаче това може да доведе до недостатъчен кортизол, който причинява умора и мускулна слабост.
Ако заболяването е агресивно и операцията и лекарствата не работят, може да се предложи радиотерапия. Целевата радиохирургия се използва за контрол на нивата на хормоните.
Осъзнаването на синдрома е първата стъпка. Свържете се с вашия лекар и направете нужните тестове, ако подозирате, че сте със синдром или болест на Кушинг.
Източници: OHSU Brain Institute
Източник снимка: Getty Images
