648 милиона души по света са ваксинирани с нея от 2006 г. досега
Вирусологът проф. д-р Радка Аргирова е научен секретар на учредената през 2023 г. експертна неправителствена Коалиция HPV за изкореняване на заболяванията, причинявани от Човешкия папилома вирус (HPV). Проф. Аргирова е също председател на Националния експертен борд по вирусология към Българския лекарски съюз и председател на Българското дружество по медицинска вирусология.
Изтъкнатият учен-вирусолог сподели какво мотивира нея и колегите й от Коалиция HPV да отделят време и усилия за ангажимента си към обществото.
Проф. Аргирова, какво Ви мотивира да създадете през март 2023 г. заедно с други експерти Коалиция HPV?
За да провеждаме масово ваксиниране срещу Човешкия папилома вирус (HPV), което предпазва от рак на маточната шийка, който се характеризира с висока смъртност и ниска преживяемост в България, не е достатъчно да се правят кампании от време на време. Единственият начин е ние, експертите, постоянно да присъстваме в публичното пространство, да даваме точна информация, да обясняваме качествата на ваксината и какво постига тя. Това не може да се постигне с наредби или каквито и да било административни действия, а със системна работа от наша страна като Коалиция, за да преодолеем съпротивата срещу използването на ваксината срещу HPV.
И тъй като става въпрос за ваксинация, която е свързана с много области на медицината, здравеопазването и общественото здраве, решихме експерти от различни области да се съберем в Коалиция и с общи усилия да разясним на хората действието на ваксината срещу HPV. Ние приехме това като наш обществен ангажимент, който изисква повече време, мисъл и действие. Отплата и благодарност не получаваме. Напротив – чуваме само приказки по наш адрес. Но сме свикнали да ни хулят и не се засягаме от това.
Какви са целите Ви и до каква степен ги постигнахте?
Първата ни и много важна цел е да бъдем в помощ на хората, като им обясняваме защо е необходимо да се прилага ваксината срещу HPV. По този начин искаме да се повиши броят на хората, които са ваксинирани и предпазени от раковите заболявания, причинявани от HPV. Това са преди всичко млади хора. Най-ефективна е ваксината, когато се приложи при момичета и момчета, които още не са започнали сексуални контакти.
С дейността по постигането на тази цел ние от Коалиция HPV всъщност подпомагаме държавната политика за увеличаване на ваксиналното покритие по Националната програма за първична профилактика на онкологичните заболявания, причинявани от HPV. На практика подпомагаме Министерството на здравеопазването, чиято основна задача е опазване на общественото здраве.
Как се стигна до разширяване обхвата на Националната програма за първична профилактика на свързаните с HPV заболявания?
Имаше няколко такива програми през годините, но те бяха само срещу рака на шийката на матката. Първата подобна програма стартира добре, но беше прекъсната и не успяхме да постигнем добро ваксинално покритие. Стигнахме до към 3%. Това беше труден момент.
До 2024 г. имаше няколко програми и те бяха само за първична профилактика на рака на шийката на матката. Започнахме с момичета от 9 до 13,5 години, за които ваксинирането беше абсолютно безплатно. От тази година успяхме да вкараме и момчетата на тази възраст в целевата група за ваксиниране. Защото се натрупаха данни, че вирусът HPV с неговите 14 високорискови типове причинява не само рак на шийката на матката, но и други онкологични заболявания както у момичета и жени, така у момчета и мъже. Така насочихме усилията си към програма, насочена срещу всички форми на заболявания, причинени от HPV, които могат да бъдат предотвратени чрез ваксината срещу HPV. Постепенно ще се увеличава възрастта на обхванатите от националната програма момчета и момичета.
Оттук нататък има да свършим още много работа, защото се стремим всяка година да се увеличава с 10% обхватът на младите хора, получили ваксината срещу HPV, за да достигнем до 2030 г. около 70% обхват на подлежащите на ваксиниране по тази национална програма.
Заедно с това програмата трябва да бъде съпътствана и с първичен скрининг, основно за рак на маточната шийка. Защото ваксината предпазва от 9 високорискови типа HPV, но може да настъпи заразяване с някой от останалите 5. Второ, има случаи на повторна инфекция, независимо от прилагането на ваксината. Това е възможно, макар че се случва изключително рядко. Трето, възможно е при сега популярния метод за скриниране на рака на маточната шийка чрез цитонамазка да има пропуск в диагностиката.
Какви са качествата на ваксината срещу HPV, която сега се използва? Защо хората не би трябвало да се страхуват от странични ефекти?
По отношение на безопасност тази ваксина се е доказала абсолютно. 648 милиона души по света са ваксинирани с нея от 2006 г. до този момент, като в последните години се увеличи значимо ваксиналното покритие. Това са на практика повече от половин милиард ваксинирани, което доведе до сериозно намаление на заболеваемостта от рак на шийката на матката и от другите ракови заболявания, причинени от HPV.
Освен леко зачервяване и лек оток на мястото на апликацията други странични ефекти няма. Липсват вътрешни оплаквания, няма гадене, повръщане, няма непоносимост.
Отлична е ефективността на деветвалентната ваксина срещу HPV, тъй като няма описан нито един случай след ваксинация на рак на шийката на матката, нито на рак на ануса, на вулвата, на пениса.
Как Вие лично образовате и агитирате хората да се ваксинират срещу HPV?
Отзовавам се на всички покани по този въпрос. Само в последните шест месеца съм ходила на осем места в страната да обяснявам различни аспекти на Националната програма и качествата на ваксината срещу HPV. Това бяха срещи във Видин, Враца, Монтана, Търговище, Ловеч, Смолян – два пъти, и Девин. Поканите идваха най-често от ръководителите на РЗИ. В последния случай ме покани гражданството на град Смолян чрез РЗИ. Една от срещите бе инициирана от родителите на млади момичета и деца в Девин, които искаха да разберат качествата на ваксината срещу HPV. Насърчих ги да ми задават всякакви въпроси, защото на всеки мога да отговоря и да дам в подкрепа научен източник, медицинска публикация. Хората си тръгнаха положително настроени и се надявам малко по-късно да видим реалния резултат по ваксинираните момичета и момчета. Предстоят ми още срещи тази година.
Какво подклажда необоснованите страхове у хората към ваксината срещу HPV?
Липсата на информация. Нямат никаква представа за същността на ваксината. Затова винаги обяснявам, че в нея няма никакъв генетичен материал от вируса и затова е невъзможно човек да се инфектира. По-младите хора се страхуват от странични реакции и особено от самия акт на убождането.
Тези хора не отричат ваксините. Те са колебаещи се. Ето защо трябва да работим с тях и да им обясняваме спокойно нещата, каквито и въпроси да имат.
Кои са първенците в света по ваксиниране срещу HPV и какво са постигнали?
Първа в това отношение постигна успехи Австралия. В резултат на системното прилагане на ваксината срещу HPV се стигна до заболеваемост от рак на маточната шийка едва 4 на 100 000 души, което е близо до пълното ликвидиране на това заболяване. За сравнение у нас заболеваемостта е 18 на 100 000 души население, при средна заболеваемост за света – 13 на 100 000 души.
В Европа най-добре е Португалия с над 90% ваксинално покритие срещу HPV. Високи са и резултатите на Чехия. Нашата съседка Македония е с над 60% покритие. Ето защо не разбирам защо у нас към ваксините се тръгва с отрицателно отношение. Може би хората забравиха от какви страшни заболявания са ни спасили ваксините и от какво са умирали някога. Тези заболявания вече ги няма, не сме ги виждали изобщо. Явно трябва непрекъснато да говорим за ползите от ваксините.
Какво ще посъветвате родителите на деца, които влизат в целевата група на Националната програма за първична профилактика на заболяванията, причинени от HPV?
Единственото, което ще препоръчам, е да ваксинират децата си. Ако се колебаят, нека потърсят повече достоверна информация. Има източници в интернет, в които всички достижения на медицината се отричат. Но нека проявят здрав разум и се доверят на проверени сайтове като „Плюс мен“ на Министерство на здравеопазването, а също и сайта на Коалиция HPV. Може да ни се обадят, да поискат среща и обяснения. Моят съвет е да се информират добре и съвсем убедено да си вземат крайното решение да ваксинират децата си. Това е инвестиция в тяхното здраве, за да не преминават в бъдеще през ада на тежки онкологични заболявания.
Автор: Мара Калчева, Портал на пациента
