- медицинска сестра от 2000 г.
- бакалавър по Обществено здраве и здравен мениджмънт
- магистър по Обществено здраве и управление на здравни грижи
- докторант към катедра Социална, превантивна медицина и медицина на бедствените ситуации към МУ – София
- създател и управител на Амбулатория индивидуална практика за здравни грижи – Мирамар
Възрастните да спрат да повтарят „Това не е истинска цигара“
В последните години електронните цигари, познати като вейпове, рекламирани в началото като устройства за възрастни, които искат да спрат тютюнопушенето на конвенционални цигари, се превърнаха в сериозен проблем за общественото здраве, особено при децата и юношите.
Цветните устройства, малкият им размер, атрактивният дизайн, ароматите на плодове, бонбони и напитки, както и агресивното присъствие в социалните мрежи създават у децата усещането, че вейпът е безобидна част от съвременния начин на живот. Това усещане обаче няма нищо общо с истината. Световната здравна организация е категорична, че електронните цигари не са безопасни, тъй като никотинът във всякаква форма създава зависимост. Особено уязвими са децата и юношите, чийто мозък все още се развива. Проблемът вече не е само в това дали детето пуши, а дали развива зависимост към никотина в период, в който се развива мозъкът, формира се поведението, способността за учене и механизмите за контрол на импулсите.
Какво представлява вейпът
Електронната цигара е устройство, което чрез нагряване на течност образува аерозол, който се вдишва. Това не е просто водна пара. Аерозолът може да съдържа никотин, никотинови соли, ултрафини частици и летливи органични съединения, ароматизиращи вещества, тежки метали и други химични вещества, като повечето от тях са токсични. Също така по последни данни на водещи болници в България, в електронните цигари се слагат и упойващи вещества, които водят до изпадане в безсъзнание и неконтролируеми действия от страна на подрастващите.
Големи клинични проучвания, цитирани от СЗО, доказват, че електронните цигари оказват неблагоприятно въздействие върху сърдечно-съдовата и дихателната система. Излагането на вторичния аерозол също дава риск за здравето на тези, които го вдишват пасивно. Следователно твърдението, че вейпът е само ароматна пара, е медицински неправилно.
Историята на съвременната електронна цигара започва с китайския фармацевт Хон Лик. През 2003 г. той разработва устройство, което превръща никотинов разтвор в аерозол. През 2004 г. продуктът започва да се предлага на китайския пазар. Първоначалната идея не е да създаде продукт за деца. Електронната цигара е разработена като алтернатива на традиционното тютюнопушене и като начин за доставяне на никотин в организма, без процес на горене на тютюн. Парадоксално обаче разработеното като алтернатива на традиционното пушене устройство за възрастни постепенно привлича ново поколение пушачи. Това е една от основните причини за тревога и проблем на общественото здравеопазване.
Защо вейпът е особено опасен за детския мозък
Детският и юношеският мозък не са просто „малък вариант“ на мозъка на възрастния човек, защото развитието му продължава през юношеството и ранната зряла възраст. Никотинът и другите токсични вещества, които се вдишват при вейпинг, са вредни не само за белия дроб и сърцето. Те нарушават мозъчните функции концентрация и внимание, учене, памет, контрол на импулсите, мотивация, емоционална регулация, наградна система и лесно формират зависимост. Това е причината употребата на никотин при децата да се разглежда не само като „лош навик“, а като рисков фактор за здравето на развиващия се организъм.
Особено тежък е проблемът при деца, които вече имат трудности с вниманието, ученето, паметта и саморегулацията. Вейпингът не причинява специфично разстройство на развитието, но излагането на никотин и други вредни вещества в детска и юношеска възраст е фактор с неблагоприятно въздействие върху развиващата се нервна система. Дългосрочните последици от никотиновата употреба при деца са тревожност, проблеми с концентрацията, импулсивност, затруднения в ученето, нарушения на съня и емоционална нестабилност. Следователно превенцията на никотиновата зависимост трябва да е част от по-широка превенция на рисковете за детското невроразвитие и за училищното функциониране на децата. А такива програми на този етап не са включени в детското здравеопазване.
Какво се случва с белия дроб
Вейпингът не е безвреден за дихателната система. Аерозолът съдържа химични вещества и частици, които навлизат дълбоко в дихателните пътища. Сред установените проблеми са дразнене на дихателните пътища, кашлица, влошаване на симптомите при астма, възпалителни процеси, нарушаване на нормалната функция на белия дроб, увреждането му от токсичните вещества.
Доказана е връзката между употребата на електронни цигари и респираторните заболявания.
Вейпингът влияе и на сърдечно-съдовата система
Никотинът активира Симпатиковата нервна система и това води до ускоряване на пулса (сърдечната честота), повишаване на кръвното налягане, увреждания на съдовете. Следователно твърдението, че вейпът не е като цигара, че е различен и затова „не вреди“, е невярно.
Една от големите опасности от вейпинга при децата си остава никотиновата зависимост, заболяванията на белия дроб и сърцето и не на последно място – болестите на нервната система при подрастващия организъм. Детето започва с мисълта „само ще опитам“, след това „само няколко дръпвания“, но постепенно това се превръща в „без вейпинга не мога“. Защото никотинът е силно пристрастяващ и употребата на електронни цигари от дотогава непушещи младежи увеличава вероятността впоследствие те да започнат да употребяват и традиционни цигари.
Ароматите са част от проблема
Ароматизираните никотинови продукти са фактор, който повишава привлекателността им за децата и младите хора. През 2005 г. СЗО призова държавите да предприемат действия срещу използването на аромати в никотиновите и тютюневите продукти. Превенцията не трябва да е насочена единствено към детето. Тя трябва да включва семейството, училището, здравните специалисти, търговците, рекламната среда и цялото общество. Докладват се изключително тревожни данни за България. През 2025 г. страната ни заема първо място в Европа по употреба на електронни цигари от деца между 11 и 13 години. А употребата на електронни цигари при 13 – 15-годишните в България нараства, като през 2023 г. е била 23,3%. Това означава, че проблемът не може да се обясни само с индивидуалния избор на децата. Това е проблем, който се корени в цялото общество.
Какво предвижда българското законодателство
Наложено е ограничение на продажбата и употребата на тютюневи и свързани с тях изделия. Законът за тютюна, тютюневите и свързаните с тях изделия определя електронните цигари като свързани с тютюневите изделия, включително такива, които съдържат или не съдържат никотин. Законът забранява продажбата на тези изделия на деца под 18-годишна възраст, както и употребата им на територията на детски градини и училища, ученически общежития, лечебни и здравни заведения и прилежащите им площи. Забранява се предлагането и продажбата на тези изделия на спортни прояви и обществени мероприятия, организирани за деца и ученици.
Има забрана и за пушенето в затворени пространства на всички обществени места, само че тази законова разпоредба масово не се спазва и дава лош пример на младите поколения.
Важна промяна настъпи през 2005 г., когато бе забранено пускането на пазара на електронни цигари за еднократна употреба, независимо дали съдържат никотин. Тази съществена стъпка бе предприета, защото еднократните устройства са сред най-популярните продукти сред подрастващите.
Защо възрастните трябва да дадат личен пример
Как може родител да каже на детето си „Не пуши“, как може възрастният да обясни „Пушенето е вредно за теб“, ако самият той пуши. Детето ще си каже: „Пушенето е вредно, но явно е приемливо, щом мама и тате го правят“. Затова превенцията трябва да започне не с наказания, а с личния пример на възрастния.
Когато родителят пуши и казва: „Пушенето е вредно, но аз ще си пуша“, не дава добър личен пример на детето. Родителят трябва да прояви честност: „Аз започнах и сега се опитвам да спра. Искам да ти покажа, че мога да преодолея зависимостта, макар че е трудно“.
Училищният медицински специалист в Западна Европа играе важна роля за ранното разпознаване на употребата на цигари и вейпове. Той оценява здравните оплаквания в разговор с детето, информира родителите, насочва ги към лекари специалисти и като цяло работи за здравно образование, като организира училищни кампании. Особено важно е, че обръща внимание на децата, които вече показват спад на успеха си, имат проблеми с концентрацията, проявяват раздразнителност, социална изолация и промени в поведението, страдат от нарушения на съня и тревожност.
За съжаление, такава практика в България не съществува.
Превенцията е много по-ефективна, когато започва преди първата употреба. Трябва да научим децата си да разбират рисковете. Не е нужно да опитат нещо, за да докажат, че са големи хора. Истинската зрялост не се изразява в това да употребяваш никотин, а да можеш да кажеш „Не“.
Вейпът не е играчка, не е просто ароматна пара и не е безобидна мода. За децата и юношите той се превръща в начало на никотинова зависимост в период, когато мозъкът, белият дроб и целият организъм все още се развиват. Затова е необходима активна защита на децата от никотиновите продукти. Проблемът в България е мащабен и решението да спре вейпинга не може да бъде оставено само на детето.
