Сънната апнея е състояние, при което на моменти спирате да дишате по време на сън. Причината е или запушване на дихателните пътища (обструктивна сънна апнея), или защото мозъкът ви не контролира правилно дишането (централна сънна апнея). Около 1 милиард души по света на възраст между 30 и 69 години страдат от обструктивна сънна апнея. Централната сънна апнея е по-рядко срещана, но не е рядко състояние.
Липсата на кислород активира рефлекс за оцеляване, който ви събужда, за да възобновите дишането си. Този рефлекс ви поддържа живи, но прекъсва цикъла ви на сън и го прави непълноценен. Това също натоварва сърцето. Сънната апнея може да бъде животозастрашаваща, ако не се лекува.
Симптоми
- Многократно събуждане посред нощ.
- Спиране на дишането по време на сън.
- Необичайно дишане – бързо, което става по-дълбоко, след това отново по-плитко, докато дишането спре и започне отново.
- Хъркане.
- Събуждане с чувство на задух или сякаш се задавяте.
- Дневна умора, сънливост или изтощеност при събуждане.
Допълнителни симптоми
- Главоболие, особено при събуждане.
- Нощно изпотяване.
- Промени в настроението (депресия и тревожност).
- Чувство на безпокойство през нощта
- Сексуална дисфункция.
Причини
- Запушване на въздушния поток в горните дихателни пътища по време на сън.
- Мозъкът регулира неправилно дишането по време на сън.
Рискови фактори за сънна апнея
- Всеки човек може да развие това състояние. То засяга деца и възрастни. Някои често срещани рискови фактори за сънна апнея включват фамилна анамнеза; сърдечни заболявания, инсулт или повишено кръвно налягане; увеличени сливици; затлъстяване.
- Рискът нараства с напредване на възрастта. Мъжете са по-склонни да получат сънна апнея преди 50-годишна възраст.
Усложнения
Сънната апнея може да доведе до:
- Прекомерна сънливост през деня или „микросън“, при който заспивате за кратки периоди през деня. Това е особено опасно при шофиране или работа с машини.
- Аритмии.
- Високо кръвно налягане.
- Сърдечно увреждане и сърдечна недостатъчност.
- Внезапна сърдечна смърт.
Диагноза и изследвания
Невролог – специалист по медицина на съня, снема анамнеза, като задава въпроси за вашите симптоми и медицинска история. Ако подозира състоянието, се правят тестове за потвърждаване на диагнозата. Най-често срещаните тестове за сънна апнея включват:
*Полисомнограма. Това е нощен тест, който включва носене на сензори, които следят сърдечната честота, дишането, нивата на кислород в кръвта, мозъчните вълни и други показатели.
*Домашно тестване за сънна апнея. Това е домашната версия на изследване на съня, но не включва мониторинг на мозъчните вълни. Този тест не може да диагностицира централна сънна апнея.
Нива на тежест на сънната апнея
Невролозите използват индекса на апнея/хипопнея (AHI), за да определят тежестта на състоянието. AHI измерва средния почасов брой събития на апнея (когато спрете да дишате, докато спите) и хипопнея (намален въздушен поток).
- Лека сънна апнея (AHI 5-14 събития на час)
- Умерена сънна апнея (15-29 събития на час)
- Тежка сънна апнея (30 или повече събития на час)
Лечение
- Използване на дихателно устройство (апарат за постоянно положително налягане в дихателните пътища (CPAP).
- Лечение на всички основни състояния, които причиняват или увеличават риска от сънна апнея.
- Промяна на позицията по време на сън (не по гръб), за да се избегне натиск върху дихателните пътища.
- Носене на апарат за уста (мундщук), за да се поддържат дихателните пътища отворени
- Използване на устройство за невромускулна електрическа стимулация (NMES), за да се предотврати блокирането на дихателните пътища от езика и мускулите на горните дихателни пътища по време на сън.
- Прием на лекарства.
- Операция за сънна апнея.
- Операции на носа, устата и гърлото могат да помогнат за предотвратяване на запушвания на дихателните пътища по време на сън.
Как да намалим риска от сънна апнея
- Достигане и поддържане на здравословно тегло.
- Здравословно хранене и редовна физическа активност.
- Добра хигиена на съня, включваща редовен час за лягане и без екрани вечер.
- Контрол на всички диагностицирани здравни проблеми, като висок холестерол, високо кръвно налягане и диабет тип 2.
- Избягване на тютюнопушенето и алкохола.
Източник: my.clevelandclinic.org
